眼睑恶性肿瘤术中改良莫氏切除术及眼睑修复重建

眼睑恶性肿瘤术中改良莫氏切除术及眼睑修复重建

一、眼睑恶性肿瘤术中改良Mohs法切除与眼睑修复重建(论文文献综述)

李俊萍,黎冬平,周娜,罗彦竹,王育红[1](2021)在《滑行睑板结膜瓣联合异体巩膜移植一期重建眼睑后层缺损的临床效果》文中研究指明目的探讨滑行睑板结膜瓣联合异体巩膜移植一期重建眼睑后层缺损的效果。方法选择2015年1月至2019年3月汉口爱尔眼科医院收治的眼睑肿瘤患者, 手术切除肿瘤, 良性肿瘤于边缘外1~2 mm切除送病理检查, 恶性肿瘤按Mohs法切除, 术中送冰冻切片。肿瘤切除后垂直方向均残留睑板, 上睑≥3 mm, 下睑≥2 mm。后层缺损重建采用残留睑板结膜瓣滑行至睑缘, 后方睑板缺损区采用异体巩膜修补;前层缺损采用滑行皮瓣、旋转皮瓣或游离皮片等重建。术后随访观察睑缘形态、眼睑缺损区修复情况、眼睑活动度及开闭、上提功能。结果共选择8例眼睑肿瘤患者, 男3例, 女5例, 年龄31~76岁, 平均42岁。眼睑皮内痣2例, 眼睑基底细胞癌1例, 睑板腺癌4例, 眼睑鳞状细胞癌1例, 病变均越过灰线累及睑板。术后随访6~24个月, 8例均无肿瘤复发, 除重建区域睑缘无睫毛外, 眼睑形态良好。眼睑活动度佳、开闭及上提功能正常。患者无明显异物感, 无异体巩膜溶解或排斥反应。结论患者眼睑肿瘤切除后, 垂直方向残留上睑睑板≥3 mm、下睑睑板≥2 mm时, 采用滑行睑板结膜瓣联合异体巩膜移植一期重建眼睑后层缺损, 在外观和功能方面均能取得满意效果。

姚志涛,安玮,买买提吐逊·吐尔地[2](2021)在《邻近滑行皮瓣修复老年眶周恶性肿瘤切除后缺损效果研究》文中研究指明目的分析邻近滑行皮瓣修复眶周恶性肿瘤切除后缺损的效果。方法搜集2017年10月至2020年8月在新疆医科大学第一附属医院接受治疗的眶周恶性肿瘤切除后缺损老年患者22例,并按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各11例,对照组行Mohs手术切除眼眶恶性肿瘤,观察组患者实行扩大切除并邻近滑行皮瓣修复,将两组患者的修复效果对比。结果观察组眶周恶性肿瘤切除后缺损老年患者修复后的手术时间(50.27±10.45)min、修复满意度评分(90.27±5.21)分优于对照组(P<0.05),观察组眶周恶性肿瘤切除后缺损老年患者修复后的并发症发生率5.45%低于对照组患者(P<0.05)。结论通过对眶周恶性肿瘤切除后缺损患者进行邻近滑行皮瓣修复,取得较为显着效果,能促进患者康复,为一种较显效、理想的手术方式。

苏影[3](2021)在《Z形皮瓣及推进皮瓣修复眼睑缺损的作用探讨》文中研究表明目的探讨眼睑恶性肿瘤切除术中应用Z形皮瓣及推进皮瓣I期修复眼睑缺损的临床效果。方法将50例眼睑恶性肿瘤切除术患者按不同缝合方法分为两组,即对照组25例,术中直接缝合;观察组25例,术中行Z形皮瓣及推进皮瓣I期修复;比较两组眼睑修复效果。结果观察组术后皮瓣成活率96.0%、切口Ⅰ期愈合率100%、修复满意率92.0%,均高于对照组的72.0%、68.0%、56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼睑恶性肿瘤切除术中眼睑缺损修复时,采用Z形皮瓣及推进皮瓣,眼睑修复良好,患者修复满意率高,值得推广应用。

齐琪[4](2020)在《改良睑缘粘连术在眼睑肿瘤切除术后的应用》文中研究指明目的:探讨改良后睑缘粘连术在眼睑肿瘤切除术后的临床应用效果方法:回顾性系列病例研究。2013年12月至2019年11月,吉林大学第二医院皮肤科应用睑缘粘连术修复眼睑肿瘤切除后缺损的病例共8例,其中单独使用睑缘粘连术5例,联合其他术式(局部皮瓣移植、游离皮片移植)修复缺损3例。男性5例,女性3例。年龄范围在9~69岁。基底细胞癌6例、睑分裂痣1例,皮脂腺痣1例。缺损涉及左下睑5例、左上睑1例、右眼上下睑1例、左眼上下睑1例。肿瘤切除后缺损均累及皮肤层或眼睑浅层。修复缺损的范围为:1.0 cm×1.0cm~5.5cm×6.5cm。II期行睑缘粘连松解术时间为I期术后21天~8个月。随访1个月~12个月,拍摄高清相片。分析患者病例资料及随访相片。对患者瞬目功能、眼睑外翻或退缩、睑缘连续性、术后瘢痕、睑裂大小、视力异常、感觉异常、眼部外形、舒适度进行术后效果评价。结果:患者手术治愈率100%,所有患者切口均达到甲级愈合,客观评价优良率85.7%,患者满意度85.7%。术后随访1个月~12个月,原眼睑皮肤肿瘤均无复发。术后患者均无结膜刺激症状,眼睑活动功能未受到影响,眼睑形态良好,眼睑外观皆达到医患满意。1例患者术后轻微睑外翻畸形,但总体睑缘外观连续完整,亦未出现眼干、溢泪等不适症状。结论:1、改良后睑缘粘连术适用于缺损纵径小于5mm-10mm的眼睑小面积缺损,可避免使用直接缝合带来的睑球分离或睑外翻,同时避免使用转移皮瓣,防止其带来的附加切口增多、“猫耳”畸形或皮瓣臃肿等并发症。2、对于眼睑或睑周需要利用转移皮瓣或皮片修复缺损的病例,如果术中设计失误,修复组织的估计量不足,可利用睑缘粘连术来进行弥补,通过术后睁眼动作的练习达到扩张睑缘处皮肤的目的,防止由于皮瓣或皮片的组织量不足或者术后挛缩造成的睑球分离及睑外翻。3、如果缺损为同时累及上、下睑缘的病例,通过睑缘粘连术将上、下眼睑作为一个整体进行植皮手术,可以避免上、下眼睑分别植皮后因皮片挛缩造成的眼睑外翻。4、本术式能在恢复患者眼睑皮肤正常生理功能的基础上,兼顾美学特点,良好的重建眼睑特别是睑缘的正常形态,方法简便易行,眼内无异物感,不易损伤眼睑和睫毛毛囊的正常生理结构。整体效果佳,患者满意度高,宜于临床推广应用。

刘子瑶,廖丁莹,熊蕾,刘叶子,郑玉萍,熊全臣,王建明[5](2019)在《唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损》文中进行了进一步梳理目的:分析唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损的手术疗效及手术成败的关键影响因素。方法:回顾性病例分析,2010年8月-2017年6月西安交通大学第二附属医院眼科就诊的眼睑肿瘤所致的中重度眼睑全层缺损患者18例(18只眼)。所有患者均行肿瘤彻底切除,一期唇黏膜并眶周皮瓣移植手术治疗,术后观察并随访植片成活情况、睑缘位置、眼睑睁闭功能、外观情况、供皮区愈合情况、患者舒适度、肿瘤是否复发等。结果:18例患者移植唇黏膜及皮瓣均成活、供皮区愈合好、睑缘无明显内外翻、闭合功能良好,1例因上睑皮瓣厚重丧失上睑上提功能,1例长期有不明原因的眼磨不适感。所有眼睑肿瘤患者随访1年以上,均未见肿瘤复发。结论:唇黏膜在眼睑重建中是一种较理想的后层替代材料,唇黏膜并眶周皮瓣移植在中重度全层眼睑缺损的重建中疗效肯定,是可供临床选用的可靠方法,手术的成功与术前、术中的个性化设计及操作技巧密不可分。

赵惠琼[6](2019)在《眼睑恶性肿瘤24例手术效果分析》文中研究表明目的:探讨眼睑恶性肿瘤控制性切除、眼睑缺损的修复方法及效果。方法:回顾性分析24例患者的完整病历资料,随访其肿瘤复发及眼睑功能恢复情况,分析控制性眼睑恶性肿瘤切除术、眼睑缺损修复的治疗效果。结果:除1例82岁的睑板腺癌患者随访1年后因肺部感染去世以外,其余病人经2~7年随访,3年复发1例,5年复发1例,其余病例均未复发,外观无畸形,睑裂闭合完全。结论:只有规范的眼睑肿物切除,才有完美的眼睑缺损修补,保证肿物切除干净的首选方法是Mohs法切除。眼睑缺损的修补需要个性化设计,才能达到功能与外观的和谐统一。

刘廷,张明红,赵璐,禚伟,王殿强[7](2019)在《眼睑肿物术中快速冰冻切片的病理诊断》文中提出目的: 分析眼睑肿物改良Mohs法术中冰冻切片检查的病理诊断。方法: 回顾性研究。收集2014年9月至2018年5月在青岛眼科医院就诊并因眼睑肿物行改良Mohs法术中快速冰冻切片的患者44例。术中送检切除的眼睑肿物,术中报告肿物性质及切缘肿瘤细胞残留情况,并决定进一步手术方案。结果: 手术切除44例眼睑肿物,其中43例眼睑肿物经术中快速冰冻切片确定诊断。确诊为恶性肿瘤的31例(70%),其中基底细胞癌22例(50%),睑板腺癌5例(11%),鳞状细胞癌2例(5%),原位癌2例(5%)。确诊为良性病变12例,其中内翻性毛囊角化病5例,脂溢性角化病3例,慢性炎症2例,眼睑脓肿和淀粉样变性各1例。1例眼睑肿物术中无法确诊,经石蜡切片确诊为转移性肾细胞癌。在术中发现3例切缘存在可疑肿瘤细胞,扩大切除并行冰冻切片检查,直至切缘未见肿瘤细胞。术后随访均未发现眼睑肿物复发。结论: 改良Mohs法术中冰冻切片检查可快速诊断眼睑肿物的性质,确定手术切缘是否残存肿瘤细胞,帮助临床手术医师选择手术切除范围,对于眼睑肿物的精准手术治疗具有指导性作用。

李文帅[8](2019)在《238例眼睑肿物临床分析》文中研究说明目的统计我院近10年内手术治疗的良、恶性眼睑肿物的数量,分析肿物性质与年龄、性别、眼别、部位、病程及肿物大小的相关性,探讨肿物切除后不同情况眼睑组织缺损的手术修复技巧。方法对2008年1月2019年2月间我科收治的符合纳入标准的238例238眼眼睑肿物患者的临床资料进行回顾性分析,包括肿物性质、年龄、性别、眼别、发病部位、病程、肿物大小、手术方法、眼睑重建术后恢复情况。结果(1)238例中男性102例,占42.86%,女性136例,占57.14%;年龄189岁,平均年龄为(59.55±16.37)岁。(2)238例中右眼120例,占50.42%,左眼118例,占49.58%;上睑95例,占39.92%,下睑120例,占50.42%,内眦16例,占6.72%,外眦5例,占2.10%。(3)病程从15天40年;肿物大小2*1*1mm320*12*3mm3。(4)238例中恶性99例,占41.60%,占比最高的是基底细胞癌,共71例,占71.72%;第2位是鳞状细胞癌13例,占13.13%;接下来依次是睑板腺癌8例,占8.08%;恶性黑色素瘤2例,占2.02%;皮脂腺癌2例,占2.02%;皮肤黏液癌、小圆细胞恶性肿瘤、低分化癌各1例,均占1.01%。(5)238例中良性139例,占58.40%,占比最高的是良性上皮性肿瘤60例,占43.17%(包括脂溢性角化病41例,占29.50%;鳞状上皮乳头状瘤14例,占10.07%;角化棘皮瘤4例,占2.88%,纤维上皮性息肉1例,占0.72%);其次是良性黑色素性肿瘤37例,占26.62%(包括皮内痣29例,占20.86%;复合痣6例,占4.32%;交界痣2例,占1.44%);炎性病变17例,占12.23%;囊肿10例,占7.19%;钙化上皮瘤3例,占2.16%;脉管瘤3例,占2.16%;混合瘤2例,占1.44%;汗腺瘤、皮下神经鞘瘤、皮脂腺增生、孤立性纤维性肿瘤、黄色瘤、泪腺导管扩张、毛母细胞瘤各1例,均占0.72%。(6)良、恶性眼睑肿物的患者数量随年龄增高均呈增多趋势。(7)良、恶性眼睑肿物的患者量逐年上升。(8)良、恶性眼睑肿物的发病年龄具有显着差异(P<0.05);两者的发病性别、眼别、部位无差异性。(9)眼睑肿物恶性程度与年龄呈正相关(P<0.05,β=2.172)。(10)良、恶性眼睑肿物的年龄符合正态分布,恶性肿物高发年龄为65.89±11.96岁,良性高发年龄为55.05±17.58岁。(11)入组患者中行垂直滑行皮瓣者102例,术后仅1例肿物靠近下泪小点的患者出现轻度下睑外翻,余患者眼睑形态及功能恢复满意。(12)所有恶性眼睑肿物中3例行眶内容物剜除术,余患者术中病理提示切缘阴性后,肿物周边皮肤切除范围为58mm。(13)基底细胞癌以下睑多见,共43例,占60.56%,其次为上睑17例,占23.94%,内眦9例,占12.68%,外眦1例,占1.41%。结论1.恶性眼睑肿物占比最高的是基底细胞癌,其次是鳞状细胞癌;2.不易与恶性相鉴别的良性眼睑肿物主要包括良性上皮性肿瘤(以脂溢性角化病最多见)、良性黑色素性肿瘤(以皮内痣最多见)和炎性病变;3.良、恶性眼睑肿物的发病年龄具有显着差异(P<0.05);两者的发病性别、眼别及部位无差异性。4.眼睑肿物恶性程度与年龄呈正相关(P<0.05,β=2.172);5.恶性眼睑肿物高发年龄为65.89±11.96岁,良性高发年龄为55.05±17.58岁;6.当眼睑皮肤缺损横径大于睑缘全长1/3,小于等于1/2,纵径在眼睑皮肤松弛量代偿范围内时,皮损位于上睑或下睑中、外侧者,垂直滑行皮瓣形成术是一种安全有效的修复方法;对于近下泪小点处的皮损,垂直滑行皮瓣需谨慎;7.对于无明显浸润性生长征象的恶性眼睑肿物,切除肿物周边58mm皮肤,往往能得到满意的切除效果。

程茜,陈卓杰,何玉仓,张勇,杨巧飞,牟晓欣,牟军,李力群[9](2018)在《睑板结膜瓣在眼睑肿瘤术后眼睑后层缺损修复中的临床应用》文中认为目的探讨应用自体睑板结膜瓣一期修复眼睑肿瘤切除术后眼睑后层缺损的效果。方法 2014年6月至2016年12月,收治眼睑后层肿瘤患者33例33眼,睑缘色素痣21例,眼睑基底细胞癌7例,睑板腺癌3例,眼睑鳞状细胞癌2例。睑缘痣直接切除,恶性肿瘤按Mohs法(术中送冰冻切片控制切缘)切除。根据缺损范围及部位,灵活应用自体睑板结膜瓣修复眼睑后层缺损,联合眼周皮瓣修复眼睑前层缺损行眼睑再造术。结果术后33例均获324个月随访,除缺损区睫毛缺失外,1例出现轻度上睑退缩(退缩量为1 mm),后自行恢复。余病例眼睑外形及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合完全,无其他严重并发症发生。无一例肿瘤复发。结论灵活应用睑板结膜瓣可基本解决大部分眼睑肿瘤切除术后眼睑后层缺损的修复问题,具有较高的临床价值。

柳晓辉,李晓华,张黎,尹瑞杰,袁敏,卜战云,邢枫[10](2018)在《眼睑恶性肿瘤控制性切除术后疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨控制性切除术对眼睑恶性肿瘤患者预后的影响。设计回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2015年12月河南省立眼科医院经病理诊断为眼睑恶性肿瘤并行控制性切除术的患者68例(68眼)。方法收集患者的临床资料,随访其预后及肿瘤复发情况,分析眼睑恶性肿瘤控制性切术的治疗效果。主要指标肿瘤分期、大小、手术、组织病理类型、复发情况。结果 68例(68眼)中眼睑基底细胞癌者39眼(57.3%),睑板腺癌28眼(41.2%),鳞状细胞癌者1眼(1.5%)。随访5-57个月,5例(7.4%)复发。39例基底细胞癌患者中1例(2.6%)术后2年复发;28例睑板腺癌患者中4例(14.3%)复发。所有随访到的无复发的63例患者中20例(31.7%)经组织病理检查,发现切除远端组织内仍残留肿瘤细胞,并行二次手术切除,至切除远端未见肿瘤细胞残留,行眼睑缺损修补术。结论眼睑恶性肿瘤石蜡组织学控制切除术能有效降低患者的复发率,尽可能保留肿瘤周围正常的眼睑组织,有利于组织缺损修复。

二、眼睑恶性肿瘤术中改良Mohs法切除与眼睑修复重建(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、眼睑恶性肿瘤术中改良Mohs法切除与眼睑修复重建(论文提纲范文)

(2)邻近滑行皮瓣修复老年眶周恶性肿瘤切除后缺损效果研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 对比手术时间、修复满意度评分
    2.2 对比并发症发生率
3 讨论

(3)Z形皮瓣及推进皮瓣修复眼睑缺损的作用探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 比较两组患者术后皮瓣成活、切口Ⅰ期愈合率
    2.2 比较两组患者修复满意率
    2.3 比较两组术后并发症
3 讨论

(4)改良睑缘粘连术在眼睑肿瘤切除术后的应用(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 眼睑的应用解剖
        2.1.1 眼睑的组织结构
        2.1.2 眼睑的肌肉
        2.1.3 眼睑的血供
        2.1.4 眼睑的神经及淋巴回流
    2.2 眼睑的缺损类型
        2.2.1 以缺损层次分类
        2.2.2 以缺损部位分类
        2.2.3 以缺损面积分类
    2.4 眼睑皮肤肿瘤切除术后常用的手术修复方法
    2.5 粘连睑缘的非手术方法
    2.6 粘连睑缘的手术方法
第3章 资料与方法
    3.1 临床资料
    3.2 治疗方法
        3.2.1 术前准备
        3.2.2 手术方法
        3.2.3 手术步骤
        3.2.4 治愈标准
        3.2.5 评价标准
第4章 结果
    4.1 术后效果评价
    4.2 典型病例
第5章 讨论
    5.1 改良后的睑缘粘连术与传统睑缘粘连术的不同点
    5.2 术中操作注意事项及术后护理
    5.3 改良后睑缘粘连术的优点
    5.4 睑缘粘连术的缺点
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间取得的科研成果
致谢

(5)唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 研究对象:
    1.2 手术方法
        1.2.1 术前准备:
        1.2.2 术中操作:
2 结果
3 讨论

(6)眼睑恶性肿瘤24例手术效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 不规范手术病例资料
        1.3.1 病例1
        1.3.2 病例2
2 结果
3 讨论

(8)238例眼睑肿物临床分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
(一)前言
(二)材料和方法
(三)结果
(四)讨论
(五)结论
(六)参考文献
综述
    参考文献
致谢

(9)睑板结膜瓣在眼睑肿瘤术后眼睑后层缺损修复中的临床应用(论文提纲范文)

资料与方法
一、临床资料
二、方法
(一) 一期手术
(二) 二期手术
结果
典型病例
讨论

(10)眼睑恶性肿瘤控制性切除术后疗效观察(论文提纲范文)

资料和方法
    一、资料来源
    二、肿瘤的临床TNM分期标准
    三、收集的资料内容
结果
    一、一般情况
    二、治疗效果
讨论

四、眼睑恶性肿瘤术中改良Mohs法切除与眼睑修复重建(论文参考文献)

  • [1]滑行睑板结膜瓣联合异体巩膜移植一期重建眼睑后层缺损的临床效果[J]. 李俊萍,黎冬平,周娜,罗彦竹,王育红. 中华整形外科杂志, 2021(12)
  • [2]邻近滑行皮瓣修复老年眶周恶性肿瘤切除后缺损效果研究[J]. 姚志涛,安玮,买买提吐逊·吐尔地. 中国临床医生杂志, 2021(05)
  • [3]Z形皮瓣及推进皮瓣修复眼睑缺损的作用探讨[J]. 苏影. 中国继续医学教育, 2021(01)
  • [4]改良睑缘粘连术在眼睑肿瘤切除术后的应用[D]. 齐琪. 吉林大学, 2020(08)
  • [5]唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损[J]. 刘子瑶,廖丁莹,熊蕾,刘叶子,郑玉萍,熊全臣,王建明. 中国美容医学, 2019(11)
  • [6]眼睑恶性肿瘤24例手术效果分析[J]. 赵惠琼. 大理大学学报, 2019(10)
  • [7]眼睑肿物术中快速冰冻切片的病理诊断[J]. 刘廷,张明红,赵璐,禚伟,王殿强. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019(04)
  • [8]238例眼睑肿物临床分析[D]. 李文帅. 大连医科大学, 2019(04)
  • [9]睑板结膜瓣在眼睑肿瘤术后眼睑后层缺损修复中的临床应用[J]. 程茜,陈卓杰,何玉仓,张勇,杨巧飞,牟晓欣,牟军,李力群. 中华整形外科杂志, 2018(06)
  • [10]眼睑恶性肿瘤控制性切除术后疗效观察[J]. 柳晓辉,李晓华,张黎,尹瑞杰,袁敏,卜战云,邢枫. 眼科, 2018(03)

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眼睑恶性肿瘤术中改良莫氏切除术及眼睑修复重建
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