齐齐哈尔市第一医院护理部161000
摘要：良好的沟通可以促进交流，让病患和医护人员配合更加密切，更容易对日后的治疗有所帮助，增进情感，也可以增加医患之间的相互信任。从开始实施整体护理，入院评估已经是护理的第一步，入院评估是护理的起点，成为护理工作特别重视的一部分，评估能够为护理诊断的判定、结果的预期进展、护理措施的规定以及护理行为评估奠定基础。因此，有效的沟通技巧能够推进入院护理评估的进程.
关键词：医患的交流；入院评估；沟通技巧
护理人员要具备多项技能，才能够更好的完成评估测试。主要可以分为两部分：一部分是专业技能，例如（如何使用血压计、听诊器、等基本的仪器来收集数据）另一部分就是沟通技巧，沟通技巧可以促使患者和护理人员关系发展的重要环节。要求护理人员具有非语言和语言的沟通技巧。自从开展入院评估以来，医护人员采用多变的沟通技巧，推进了入院评估的进展[1]。在临床工作中交流性技巧包括以下几点：
1.有效的沟通
1.1礼貌称呼
称呼要大方得体，认真的介绍自己的姓名，来取得患者的信任与配合，让患者充分信任，可以让患者深刻感受到医护人员的亲切。给患者创造一个安静、舒适、和谐的沟通环境和氛围，消除患者入院时的生疏。
1.2专心致志
护理人员与患者交谈时一定要认真负责，专心致志的倾听患者的病情，并设身处地的为患者着想，换位思考，站在患者的角度考虑，对于患者表达的信息和感情以及健康问题所反应的一切问题都要准确的去理解。要听对方说法话，不要进行打断，也不要急于进行判断，不可以随意议论患者的谈话内容，在患者和你沟通时一定要做出相应的反应，例如看着患者，点头、回答他所提出的问题等一系列。
1.3注意情感之间的沟通
患者和护理人员沟通时，不但要获得相关的信息和有效的资料，还有对患者进行关爱、体贴、可以理解患者的病痛折磨和需求，可以体谅患者的不安和烦恼，对患者将心比心。患者入院以后情绪会波动很大，敏感周围的一切事物，经常会从护理人员的行为语言面部表情等来揣测自己的病情，所以医护人员理解患者的感受，可以减少患者的不安和恐惧。如果医护人员对患者不理不睬，会让患者对医护人员失去信心，患者会对医护人员有恶意，干扰医患之间的沟通。
1.4适当的沟通
护士与患者谈话，需要循序渐进，不可以让患者产生反感情绪，语言简单易懂突出重点，让患者有时间思考并理解所问的问题。
2提问方式
在询问病情时，医护人员会向患者提问一些比较隐私的问题，患者一般不愿意回答，但确为医护人员须知的问题，这就要求医患人员需要灵活的运用不同方式和语言来和患者沟通[2]，主要有以下几种方式：
开放性提问方式比较概括，能让患者说出自己的理解、感觉、意见、态度。这样对了解患者的病情有一定的帮助，可以使得患者反映真实的情况，所以在沟通的阶段采用这种的提问方式可以有助于更好地了解病情。如今天吃的好吗。睡的怎么样。身体怎么样有什么不适应吗。以怎么、什么来诱导患者说出详细的回答。
封闭性提问这种方式得到的回答比较具体，简单明了的几句话就可以了解到患者的具体病情和问题所在。如你不喝酒，对吧，你家族没有什么遗传史，对吧。今天感觉怎么样，有什么不适吗。这种提问方法具有一定的示意性，希望可以得到患者对问题的准确回答。如你今天吸烟了，对吧。你今天睡得不怎么好，对吧。你今天如何。这种方式可以引诱患者对问题作出反应给予回答，医护人员可以尝试着从患者身上得到结论获取较有说服力的回答，特别当患者忐忑不安，出现回避或害怕的行为时，患者回答的问题都不具有真实性或有所隐瞒。如你来住院后是不是有一种不安的感觉，害怕、胆怯。你抽烟后是不是对家庭有所影响。
从以上的问题提问可以看出。医护人员在与患者沟通的时候，绝对不能言简意赅，把每一项询问都要进行分析。再用通俗易懂的语言来解答。
3忌语
只要是可以引起患者不安恐慌和造成心理的压力，心理不适的语言都是忌讳的语言。在资料收集过程中，必须避免使用医学术语和对患者造成心理不安、恐慌的忌讳语言。
4进行心理和社会方面沟通
认真倾听患者的倾诉，让患者得到尊重，适当的做心理辅导，让患者相信医护人员，这样才可以掌握具体病情，促进患者与医护人员配合。在整个过程中，医护人员要充分让患者得到尊重、表示接纳患者的观点，理解他们的感受，可以重复患者部分谈话内容，这样可以正确引导病人接受治疗方法。
5总结
入院护理评估单的填写可以为病患建立健康的档案，还可以为病患病情的诊断和治疗提供有效的方案。通过大量的文献和医院的实际状况和患者的需要，制定了有效沟通的新型入院护理评估计划，通过理论和实施互相结合制定出来的全新评估方案，对比老套的评估方法具有一定的实用性和针对性，可以更加的对临床护理工作的评估方案具有一定的实际性。
总而言之，有效的沟通技巧在入院评估中十分重要，真正做到了解患者的需求[3]。当患者和医护人员第一次见面应用有效的沟通技巧进行入院评估时，能够发现每一位患者的问题所在，制定出相应的解答方法。有效的沟通技巧在入院评估中一方面可以提高整体护理质量，另一方面对患者的病情可以有所帮助，所以值得进一步完善。
参考文献：
[1]任俊秀，赵晓娇，韩燕，等.浅谈入院评估中的护患沟通技巧[J].医药，2015（1）：131-131.
[2]马秀敏.浅谈护患沟通技巧的体会[J].中国医学工程，2013，21（5）：186-186
[3]谭淑贤.护患沟通技巧在护理实践中应用及对策[J].首都食品与医药，2015，22（24）：105-106.
作者简介：王蕾性别女；出生年月日：197707籍贯：黑龙江省齐齐哈尔市）；民族：汉族；学历：本科；职称：副主任护师；职务：总护士长研究方向：护理。
课题名称：融合有效沟通的新型入院护理评估方法的构建与验证。课题编号：RKXZD-2015003