男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗的临床研究

论文摘要

目的总结分析男性垂体泌乳素腺瘤临床特点、手术疗效,并分析影响复发的相关因素。方法及资料回顾性分析1987年3月至2007年5月,共手术治疗随访资料完整的男性垂体泌乳素腺瘤102例,其中经蝶窦入路手术治疗100例,经额开颅手术治疗2例。患者平均年龄36.55岁,临床表现以性功能障碍、头痛、视力视野障碍为主。患者血清泌乳素水平在63.50ng/ml～150000.00ng/ml之间,肿瘤直径在4mm～70mm之间。根据Knosp分级方法,侵袭性肿瘤60例。结果手术显微镜下全部切除肿瘤56例,次全切除27例,大部分切除19例。经手术治疗后,患者泌乳素水平降至正常者15例(14.71%),明显下降21例(20.59%);手术治疗前,59例性腺功能低下者术后17例(28.81%)恢复正常;50例头痛患者术后头痛症状消失或明显改善者38例(76.00%);47例视力下降患者术后恢复正常或改善者39例(82.98%),视野缺损的41例患者术后恢复正常或改善37例(90.24%)。影像学全切后复发患者11例;术后早期内分泌正常患者,复发2例。结论男性泌乳素腺瘤患者具有年龄高、肿瘤大且多侵袭性生长以及泌乳素水平高等特点;单纯手术治疗疗效差,手术难以取得满意效果;术后复发与肿瘤是否具有侵袭性、术后早期血PRL值、辅助治疗有关;侵袭性大腺瘤、巨大腺瘤以及术前血PRL极高者手术疗效差,可考虑首选药物治疗。微腺瘤、非侵袭性大腺瘤、卒中或囊变的肿瘤手术疗效相对较好,也可考虑将手术作为首选治疗。总之应结合病人具体情况,采用手术、药物及放射治疗的综合治疗的方法进行治疗。

论文目录

• 一,中文摘要
• 二,英文摘要
• 三,论文
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附表 随访信
• 四,综述
• 参考文献
• 五,致谢