居克依·纳森
新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院新疆阿勒泰地区836700
【摘要】目的：对糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治中的临床意义进行分析探讨。方法：从本院2017年10~12月收治的糖尿病患者中随机抽选50例为实验组，在本院同期的健康体检者中随机抽选50例作为对照组，检验并对比两组研究对象的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平。结果：实验组的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平要显著高于于对照组的空腹血糖、糖化血清白蛋白以及糖化血红蛋白水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且糖化血清白蛋白的变化不受空腹血糖的状态的影响，患者的糖化血清白蛋白水平与其空腹血糖呈现出明显的相关性。结论：经过研究分析发现，糖化血清白蛋白对于糖尿病患者的诊断有着良好的稳定性，具有较好的临床价值，值得推广应用。
【关键词】糖化血清白蛋白；糖尿病；诊断
引言
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在逐年增加。糖尿病患者最重要的临床表现之一就是血糖水平升高。对于糖尿病患者的血糖水平进行检测，对于减少糖尿病的发生与发展有着重要的作用。本此研究是为了对糖化血清蛋白在糖尿病诊治中的临床意义进行分析探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年10~12月收治的糖尿病患者中随机抽选50例为实验组，其中男性22例，女性28例，年龄35~75岁，平均年龄（52.4±3.2）岁，50例患者均诊断为糖尿病。在本院同期的健康体检者中随机抽选50例作为对照组，其中男性26例，女性24例，年龄33~72岁，平均年龄（56.5±2.5）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在确保患者停止服用可能检测结果造成影响的药物的前提下，清晨在两组研究对象空腹的情况下进行静脉血抽取，抽血量为5ml。将所采的血液样本分为两份，3ml置于干燥管中，2ml置于EDTA-K2中，将干燥管进行离心操作（3000r/min，10min），检测糖化血清白蛋白与空腹血糖水平；将EDTA-K2摇匀后检测糖化血红蛋白水平。检验完成后对比两组研究对象的空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平。
1.3统计学方法
本次研究的所有数据资料均通过SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料采用采用x2检验。若P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
通过对两组研究对象的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平进行对比后发现，实验组的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平要显著高于于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
另外，通过对实验组对象的空腹血糖水平进行观察发现，空腹血糖＞6mmol/L时，糖化血红蛋白为（5.02±2.01）%，糖化血清白蛋白为（14.12±1.56）%；当空腹血糖＞6mmol/L但＜7mmol/L时，糖化血红蛋白为（9.14±1.87）%，糖化血清白蛋白为（19.76±2.62）%。
3.讨论
糖化血清白蛋白是血浆白蛋白与葡萄糖作用下发生非酶化反应的产物，能够对于患者的平均血糖水平进行反映。一般情况下，糖化血清白蛋白能够对患者近1~3周的血糖控制水平进行反映。对糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平进行检测可以对患者的短期血糖变化情况进行掌握，并对患者出现血糖控制较差、发生并发症等现象进行预防。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的葡萄糖结合，通过缓慢、持续、不可逆的糖化反应而出现的产物。其水平不受抽血时间、空腹、胰岛素使用的影响，通常与血糖浓度呈正相关，因此也可以反映人体血糖水平。
糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白虽然都能够反映人体的血糖水平，但是两者有着较多的不同点，例如，糖化血清白蛋白的半衰期约为20天，能够反映近1~3周的平均血糖浓度，而糖化血红蛋白的半衰期则平均约为60天，能够反映过去1~2月的平均血糖浓度；由于血清白蛋白与血糖的结合速度要比血红蛋白与血糖的结合速度要快，因此具有更好的灵活性；由于糖化血红蛋白水平会受到红细胞血红蛋白的影响，因此相较于糖化血清蛋白稳定性较差。
本次研究通过对两组研究对象检测结果进行对比后发现，实验组的空腹血糖（9.15±3.25）mmol/L、糖化血清白蛋白（21.41±6.16）%、糖化血红蛋白（8.13±2.56）%要显著高于于对照组的空腹血糖（5.12±2.16）mmol/L、糖化血清白蛋白（13.75±6.67）%、糖化血红蛋白（4.97±1.61）1%，差异具有统计学意义（P＜0.05），另外，通过对实验组对象的空腹血糖水平进行观察发现，空腹血糖＞6mmol/L时，糖化血红蛋白为（5.02±2.01）%，糖化血清白蛋白为（14.12±1.56）%；当空腹血糖＞6mmol/L但＜7mmol/L时，糖化血红蛋白为（9.14±1.87）%，糖化血清白蛋白为（19.76±2.62）%。可以得出糖化血清白蛋白的变化不受空腹血糖的状态的影响，患者的糖化血清白蛋白水平与其空腹血糖呈现出明显的相关性。
结语
通过研究显示，对糖化血清蛋白水平进行检测能够反映患者近1~3周的平均血糖水平，从而有助于临床对患者的短期血糖变化情况进行掌握，并对患者出现血糖控制较差、发生并发症等现象进行预防。
参考文献：
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[2]任丽娜，袁芳，黄馨瑶.糖化血清白蛋白检验应用于糖尿病诊治的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2015（23）：4827-4828.