论文摘要
目的调查新疆维、汉两民族≥50岁中老年人群脑卒中的现患状况及卒中后血管性痴呆(VD)的发生率,分析两民族之间有无差异,为脑卒中及VD的防治提供依据。方法采用分层、随机、多级、整群抽样的方法对居住在新疆北疆、南疆、东疆和昌吉州昌吉市、乌鲁木齐市的年龄≥50岁的维吾尔族居民4688人和汉族居民3596人,共计8284人进行脑卒中及卒中后VD的现患调查。调查第1阶段为筛查,由经过培训的调查员完成调查问卷及认知量表(MMSE)的测验;第2阶段临床诊断,由神经科专科医师对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者及或有MMSE分数低于界值者进行病史收集、临床体格检查和神经心理测验,由神经科专科医师最后做出诊断。结果新疆维、汉两民族≥50岁抽样人群脑卒中总的粗患病率为8.4%(95%CI:7.8%～9.0%),标化率为7.9%(95%CI:7.3%～8.5%),其中男性的粗患病率为8.9%(95%CI:8.0%～9.8%),标化率为8.2%(95%CI:7.3%～9.1%),女性的粗患病率为8.0%(95%CI:7.2%～8.8%),标化率为7.8%(95%CI:7.0%～8.6%),两性别间无统计学差异(P>0.05);维吾尔族的粗患病率为10.0%(95%CI:9.1%～10.9%),标化率为9.8%(95%CI:8.9%～10.7%),汉族的粗患病率为6.4%(95%CI:5.6%～7.2%),标化率为5.9%(95%CI:5.1%～6.7%),维吾尔族高于汉族(P<0.05);抽样人群卒中后VD的总发生率为12.8%,其中男性为10.3%,女性为15.2%(P>0.05)。维、汉两民族卒中后VD的发生率分别为11.6%和15.2%(P>0.05)。维吾尔族卒中后VD的发生率男、女性分别为8.3%和14.6%,女性明显高于男性(P<0.05)。汉族卒中后VD的发生率男、女性分别为14.2%和16.4%(P>0.05)。在≥70岁年龄段,汉族男性卒中后VD的发生率为22.2%高于维族男性的9.3%(P<0.05),其余年龄段男、女性均未显出差异(P>0.05)。维族女性卒中后VD的发生率在50～59岁为5.3%,60～69岁为19.2%,≥70岁为25.0%,三个年龄段间存在统计学差异(P<0.05)。结论新疆维、汉两民族≥50岁人群脑卒中的患病率存在民族间的差异,维吾尔族高于汉族;抽样人群中卒中后VD的发生率男、女性别间无差异,维、汉两民族间也无差异,但在维吾尔族中,女性卒中后VD的发生率明显高于男性,且随着年龄的增长而增加。