论文摘要
目的:探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）的检测指标结合血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）来检测甲状腺肿瘤血管形成的相关性,并评价其临床应用价值。资料与方法:对38例甲状腺肿瘤患者术前应用CDFI检查,根据以往文献,将CDFI血流形态分为0-III级,检测肿瘤的血流分布,应用脉冲多普勒（PW）血流信号,三次提取肿瘤血流阻力指数（RI）,取其平均值。术后对标本分别进行抗CD34因子及抗VEGF因子免疫组化染色,计数肿瘤的MVD及VEGF染色程度。其中甲状腺癌20例,甲状腺腺瘤18例,术前均未经任何治疗。对结果进行t检验、秩和检验及相关性分析。结果:1.甲状腺良、恶性肿瘤的CDFI表现及血流参数RI比较:⑴.本组20例甲状腺癌中以III级血流为主（10例）,II级占5例,I级占3例,0级占2例;18例甲状腺腺瘤中以I级血流为主（11例）,II级血流4例,0级3例。甲状腺癌与甲状腺腺瘤CDFI血流分级比较有统计学意义（P<0.01）。⑵.甲状腺癌的血流频谱呈高阻力特征RI（0.61±0.25）,甲状腺腺瘤的血流频谱呈低阻特征RI（0.43±0.22）,两组比较有统计学意义（P<0.05）。2.甲状腺肿瘤免疫组化染色结果:⑴. VEGF阳性染色为胞浆内出现淡黄色至棕褐色颗粒,各阳性细胞染色程度及所占面积不同,良恶性肿瘤VEGF表达比较具有统计学意义（P<0.01）。⑵. CD34因子阳性染色为血管内皮细胞棕黄色染色,甲状腺良恶性肿瘤组织切片的CD34免疫组化染色均呈阳性,每200倍视野下甲状腺癌MVD计数为67.47±23.83条,甲状腺腺瘤MVD计数为35.28±26.66条,良恶性肿瘤MVD比较具有统计学意义（P<0.01）。⑶.甲状腺良、恶性肿瘤的VEGF表达与MVD两者的相关性分析:相关系数r为0.697,两者存在相关性（P<0.01）,表明在甲状腺肿瘤中VEGF表达与MVD值呈正相关,具有统计学意义。3.甲状腺肿瘤的血流分级与MVD、VEGF之间的相关性分析:相关系数分别为0.722,0.718,二者存在相关性（P<0.01）,表明在甲状腺肿瘤中血流分级与MVD、VEGF均呈正相关,具有统计学意义。4.甲状腺肿瘤的MVD与RI之间的相关性分析:相关系数为0.712,两者存在相关性（P<0.01）,表明在甲状腺肿瘤中MVD与RI呈正相关,具有统计学意义。结论:甲状腺肿瘤的CDFI检测指标及VEGF和MVD表达强度以不同角度反映了甲状腺肿瘤血管生成的特性,可为临床诊断评估甲状腺肿瘤提供新的理论依据。
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标签：甲状腺肿瘤论文; 彩色多普勒血流成像论文; 微血管密度论文; 血管内皮生长因子论文;