论文摘要
透析中低血压是血液透析治疗期间出现的严重并发症,频发低血压加速终末期肾衰病人残存肾单位减少,且透析中低血压直接影响患者的长期生活质量和透析效果。是导致患者死亡的主要原因之一,中医药参与治疗血液透析相关性低血压有一定的疗效,本课题主要探讨血液透析相关性低血压患者的中医证型分布,为中医中药参与血液净化治疗,防止或降低患者低血压的发生频率,提高患者生活质量,延长患者生命,提供一定的指导。我们对130例长期维持性血液透析患者询问症状,观察其舌苔、脉象,参照血液透析相关性低血压诊断标准,分为低血压组(n=46例)和非低血压组(n=84例),并根据中医证候诊断标准进行中医辨证分型,探讨低血压组和非低血压组的症状、证候学特征以及两者的差异,对比总结出低血压患者的中医证型分布规律;同时记录各患者的理化指标,比较低血压和非低血压患者理化指标的差异性,最后通过统计分析,以了解低血压患者中医证候分型与所检测的理化指标的关系。中医症状、证候学的结果显示:血液透析低血压患者的中医证型以虚实夹杂及单纯虚证为主,低血压患者与非低血压患者比较,虚证的比例有所提高,其临床症状以虚证表现更为突出,不仅有脾肾阳虚表现、肝肾阴虚表现亦很突出,在证型分布上,低血压患者阴阳两虚出现率明显高于非低血压患者,且低血压患者中阴阳两虚组营养状况偏差,故在临床上我们应该更加关注阴阳两虚型患者,尽量减少或防止低血压的发生。通过一般情况及理化检查比较,发现低血压患者高龄女性发生率较高,低血压患者的Hb、ALB低于非低血压患者,PTH高于非低血压患者。故低血压患者更应在进行充分透析情况下增加蛋白质的摄入,纠正贫血,使PTH维持在合适范围。
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标签：血液透析论文; 血液透析相关性低血压论文; 中医证候论文;