罗彬（四川省夹江县陆军42医院门诊部四川夹江614100）
护士管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥和协调护士完成预定护理目标的一种活动过程。而专科护士管理也不例外，在实现管理目标、实施手段、活动过程上是一致的，只是有其针对性。提高专科护士管理者的素质和管理能力，加强专科护士管理工作，是改善护理质量和水平的重要途径和有效方法。
1专科护士的发展和重要作用
专科护士（ClinicalNurseSpecialist，CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士最早在美国提出并实施。1900年美国护理杂志中一篇题为“SpecialtiesinNursing”的论文，首次提出了专科护理的概念。从1954年开始，在不断提高临床护理质量和护士专业技术能力形势的驱动下，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业，包括ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域，其目的是为临床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平。如今美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。
2扮演好专科护士管理者的角色
一个人在什么位置和状况就应该扮演一个什么样的“角色”，护士管理者也是一种“角色”。作为护士管理者，就应适应这个“角色”,它要求：严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为，护士管理者要承担10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者[1]。专科护士管理者(护士长),作为临床基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,更重要的是要有良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等，在护士中树立起较高的威信，增强自身凝聚力和感召力，使下属从心理上信服、尊敬和支持，并自觉改变她们的不良行为。
3成为专科护理的学科带头人
专科护士管理者应有扎实的专业知识、管理知识以及渊博的人文社会知识等。精通专业知识，做执行各项护理操作规范的模范，了解本专业的新进展、新方法，成为本专科护理学科的带头人。引导专科护士学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、治疗的护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领科室护士加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究和探索。
4倡导专科护士的创新精神
在现代科学技术飞速发展的今天，各项诊疗技术和护理手段日新月异，这就要求我们要从实际出发，不断更新思想、更新工作思路和方法，适应新的护理模式。在护理工作中，积极发挥每一位专科护士的主观能动性，大力倡导创新精神，开拓进取，不断探索护理工作的新路子和新方法。
5顺应时代潮流培育护理新人才
专科护士的管理既要充分了解工作，还需要充分了解下属，但最重要的是了解自己，清醒地估计自已能力和较强的控制能力，清楚地知道自己的所长和所短，学会扬长避短。
现代社会飞速发展，现代领导必然要进行新旧更替，顺应时代潮流，做好传帮带，举贤让贤，这样才能使护理事业保持青春的活力，推陈出新,不断发展，对个人也是明智的选择。
6发挥专科护士智慧实行科学管理
在医院，各个专科护理工作是一个复杂的大系统，护士的管理必然会遇到大量的问题，常常需要及时做出正确的抉择。护理的管理者要勇于承担风险，当断则断。只有护理管理者自己充满信心，下属才能对你充满信心，愿意与你共同奋斗[2]。特别是工作遇到各种阻力时，要能坚持住，这也需要决断的魄力。当然，在专科护士的管理中要善于运用和依靠下属的智慧，把决断建立在有针对性的科学管理基础上。
7“以人为本”学会宽容对待下属
矛盾无时不在，即使再出色的领导者，也会有人不满意，要有承受责难的肚量。多听听下属（护士们）的意见和想法，多了解他们在护理工作遇到的问题和处理方法，我们可以获得更多信息，以便总结经验和吸取教训。更可以了解下属，增进交流和拉近距离，提高领导艺术和效能[3]。宽容精神还表现在有爱才之心，善于团结各种不同学术见解、不同才智、不同个性的人员，力求使他们各尽所长，各得其所。要公开赞扬他们的工作成绩，而在批评他们的缺点时则应该尽可能个人进行或不点名的提醒。在护士管理中，既要赏罚分明，也绝不可一棍子打死，对他们做出的成绩要给予一定的奖励；护理管理者绝对不可以给下属“穿小鞋”，不可妒才嫉能。只有这样才能与下属真正做同心同德，最大限度地发挥自己和下属的聪明才智，发挥他们更大的积极性、主动性和创造性。
参考文献
[1]曹荣桂，林菊英.医院管理学护理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:103-126.
[2]乔文达，王青海.护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关分析[J].中华护理杂志，1999，34（1）：14-15.
[3]王群.论当代护士的管理职能与领导技巧[J].中华护理杂志,1999,34(4):222-223.