（河西学院甘肃张掖734000）
【摘要】目的：探究客观结构化临床考试在口腔医学生临床实习考核中的应用价值。方法：选择我院口腔医学专业的实习生，共60名，实习结束时均给予客观结构化临床考试。结果：86.67%的学生认为可以对未来的工作与学习产生积极影响，认为能够客观评价临床技能、提高临床操作能力和接诊程度的学生分别占81.67%、80.00%、83.33%，均这项考试的开展非常有必要，且除第3和第4站点之外，其余站点成绩均非常理想。结论：在口腔医学生临床实习考核中通过对客观结构化临床考试的应用，能够取得较为理想的考核结果。
【关键词】客观结构化临床考试；口腔医学生；临床实习；考核
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0048-01
口腔医学作为一门临床医学学科，具有很强的实践性、交叉性与综合性，因此在实际教学过程中技术上的能力与综合能力的培养均占据重要的地位。实习前的临床技能训练作为组成实习生临床工作能力的首要部分，然而我国只重视训练，与之相关的临床技能考核标准制度并没有建立起来，致使实习前学生不能满足临床操作的基本要求，进而对临床实习效果产生直接影响[1]。现选取60名实习生为分析对象，均应用客观结构化考试，具体情况研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年口腔学医学专业的实习生，男38名、女22名，共60名作为本次研究对象，分别在实习结束后开展客观结构化临床考试（OSCE）。全部学生的资料经过对比，差异显著，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
第一，设置OSCE站点。以口腔医学教学要求为依据，参考国内外先进经验，共设置站点6个：（1）临床接诊，侧重于学生接诊与患者沟通能力的考察；（2）口腔常见症状鉴别侧重与常规、特殊和影像学检查的能力与沟通能力；（3）说明和指导，主要是诊断疾病、病情的说明、治疗计划的制定、医学指导，并且详细的解答患者的疑问，征得患者的知情同意；（4）基本医学技能，如无菌操作、制取印模和局部麻醉；（5）基本口腔操作技能，侧重于常见技术操作能力的考察；（6）急救技能，如心肺复苏等，主要是对急救技术的考察。
第二，准备考核内容。挑选几名资深的教员组成出题小组。首先需要将教员组织起来专门对相关理论进行学习，以执业医师考试的相关要求为依据，完成对每个站点考核试题和病例的设计，并将考核标准和相关评分细则。同时做好志愿者招募工作，以所设计的病例为依据，统一培训志愿者，SP验收通过后便可以安排考核[2]。
第三，实施过程和评价方法。学生结束实习后，采用采用抽签的方式来确定考试顺序，然后对第1～3站进行临床接诊、检查、诊断和说明指导，在第4～6站中学生通过抽取测试项目的形式进行考核，最后关于学生的考试需要由监考教师根据相应的标准进行评分。每站满分为一百分，优秀：90～100分、良好：80～89分、及格：60～79分、不及格：60分以下。
1.3观察指标
采用问卷调查的方式在实习结束后对学生进行调查，以此实现对学生关于OSCE的评价和态度。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析，当P＜0.05时，差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1考核结果
6个站点的成绩均及格，但是第3和第4站点的成绩明显低于其他站点，差异显著，P＜0.05，有统计学意义，如下表1。
表1各站点考核成绩的对比（x-±s）
2.2问卷调查结果
认为OSCE可以对今后学习工作产生积极影响的学生有52名，占总数的86.67%；认为其能够对临床技能的掌握情况进行客观的评价的学生共有49名，占81.67%；能够提高临床操作能力的有48名，占80.00%，提高接诊程度的有50名，占83.33%，全部学生均认为十分有必要开展OSCE,希望能够继续开展下去。
3.讨论
客观结构化临床考试是一种对临床场景进行模拟而进行测试的重要考核方法，具有很强的客观性、有序性和组织性，通常情况下应试者需要采用多种形式、多个站点，以此实现综合考核，是当下全面评价学生临床能力的重要评估体系，非常重要[3]。在本次研究中，所有学生均认为开展OSCE十分有必要，但是第3和第4站点的成绩明显比其他站点成绩低，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，OSCE在口腔医学生临床实习考核中具有很高的应用价值，有助于提高学生的积极性，增强临床操作、接诊能力，促进自身业务素质的显著提高，值得进行大力推广。
【参考文献】
[1]BrewsterLP，RisucciDA，JoehlRH，etal．Comparisonofresidentself-assessmentswithtrainedfacultyandstandardizedpatientassessmentsofclinicalandtechnicalskillsinastructurededucationalmodule[J]．AmJSurg，2008，195(01):1-4．
[2]周秦，李蕴聪，谭文宏，等．OSCE在口腔固定修复本科临床实习教学中的应用[J]．中国高等医学教育，2014，27(06):77-78．
[3]王梦溪，邱艳芬，张睿，等．OSCE初步评价口腔临床多元化教学的效果[J]．中国高等医学教育,2015,28(12):86-87．