曾莉兰
(泸州医学院附属医院手术室四川泸州646000)
【摘要】目的：评价在腹腔镜手术室的常规护理中，实施优质化护理措施后的护理质量效果。方法：将300例应用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象，随机分为两个组，一个组进行常规的护理工作，即对照组，另一个组在结合常规护理基础上，使用本院设计的优质化护理措施，即为研究组，待护理治疗结束后，统计两组病人在接受护理之后的满意度，比较两组患者SAS评分以及临床疗效。结果：研究组患者，满意度好于对照组、更加积极配合治疗、SAS评分以及临床疗效，均好于对照组（P<0.05）。结论：在腹腔镜手术室护理中开展优质化护理措施，疗效显著，明显提高临床治愈效果，值得肯定的护理措施，应该对其大力推广。
【关键词】腹腔镜手术；应用；优质化护理措施；手术室
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）32-0016-02
ApplicationofhighqualitynursingcareinthenursingofoperationroomZengLilan.OperationroomofAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege,SichuanProvince,Luzhou646000,China
【Abstract】ObjectiveToevaluatethequalityofnursingcareintheroutinenursingintheoperationroom.Methods300casesofpatientswithlaparoscopicsurgerywererandomlypidedintotwogroups.Onegroupwastreatedwithroutinenursing.Thecontrolgroupwastreatedwithhighqualitynursingcare.Thepatientsinthetwogroupswerecomparedwiththetwogroupsaftertreatment.ResultsThepatientsinthestudygroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup,andtheSASscoreandsleepqualitywerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionIntheprocessofnursingintheoperationroom,thequalitynursingmeasureswerecarriedout,andtheeffectwassignificant,andtheclinicalcurativeeffectwassignificantlyimproved.
【Keywords】nihaobeijing;
在“微创革命”愈演愈烈的当今，腹腔镜手术正在被越来越广泛的使用与临床治疗当中[1]。腹腔镜手术具备多种优点，可以降低患者在治疗中的痛苦，并能减少心理压力[2]。当今科学技术的不断向前进步以及人性化医学服务的不断发展，腹腔镜手术室护理已经受到广泛讨论。护理人员在护理时，要准确明智的根据患者的病情数据信息，并结合综合护理干预，以病人为核心，制定出个性化的科学合理的干预方案[3]。本研究旨在探讨在腹腔镜手术室的常规护理中融入优质化护理措施后，对于患者护理效果的改善情况。所选取的病例为2013年2月到2014年10月应用腹腔镜手术治疗的患者，总共为300例，对比优质化护理措施与常规护理在患者中的实施结果，取得满意的效果，现将调查报告结果做如下汇报。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年2月到2014年10月期间应用腹腔镜手术治疗的300例患者为研究对象。男性158例，女性142例，年龄在26～82岁之间，平均年龄56.3岁。患者随机分为两个组，即研究组（n=150）和对照组(n=150)，两组患者在临床资料的比较方面不存在明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者排除家族遗传史、精神和意识障碍及严重心、肺、脑功能衰竭及严重并发症者。
1.2方法
常规护理工作在两组患者中均要进行，且实施的方案要保持一致。同时，在这一基础上，对150例研究组患者还要进行优质化护理措施，护理内容如下：
两组患者在治疗过程中，均进行常规的药物治疗和护理措施，研究组患者按照常规方法接受护理的同时，还要接受优质化护理措施：向患者讲解腹腔镜手术的相关机理以及安全性，结合病人的实际病情，对其医治措施、用药方法及降低心理焦虑等做相应的指导；其次，护理人员可以通过多种方式对病人开展有效的心理疏通、沟通，帮助他们消除焦虑和不安；再次，在护理过程中，要引导患者准确用药。注意观察生命体征及中毒症状，观察大便颜色、量、性质、性状及次数，观察有无肠道出血，加强巡视和护理，防止虚脱。在药物治疗时，护理人员要对患者讲解服药过程中可能会出现的不良反应情况，提醒患者时刻注意自身是否出现不良反应，可以采用辅助疗法，给予患者人性化护理。患者进行手术前，要对其做好麻醉工作，麻醉的剂量和给药途径要与医师做好交流。麻醉前，要叮嘱患者放松心情，在手术中，会有感觉，但是不会出项剧烈疼痛的状况，如果在术后出现腹胀、肩部稍酸疼等，让患者放心，这些是正常现象，使保证患者在术前和术中能够很好的与医师配合。术后，患者的体位摆放要科学，一般让患者处于头低足高的截石位，放好肩托，防止坠床，双侧上肢固定于身体两侧，条件可以的时候，可以帮助患者进行翻身，防止褥疮。术前和术中，要做好相关器械的无菌处理，并检查好仪器是否运行正常，协助好医师的治疗。
1.3观察指标
依据病人的疾病治疗和控制的效果，当临床病症彻底消失，临床检查结果正常时，为病愈；临床诊断发现结果正常或还是存在少量不足以造成危险的病征，为有效；诊断结果表现出病情没有得以控制甚至有加剧的趋势为无效。对两组患者进行SAS评分，SAS是４级评分法，包含20个条目，积极情绪是反向计分，将20个条目得分总分＞40分为焦虑情绪，得分越高表明焦虑程度越深，每组患者的得分以总平均分表示。组织医疗及护理的资深人士，设计护理满意度调查表。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据采用GraphPadPrism软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗后疗效
与对照组相比，研究组治疗的总有效率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。
2.2SAS评分比较
SAS评分反映出研究组患者在焦虑等心理问题的控制方面优于对照组，有统计学意义，P<0.05。（见表2）
2.3两组患者护理后满意度比较
研究患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。（见表3）
3.讨论
目前，腹腔镜手术的护理方式主要以常规护理为主，在这之中，融入优质化护理措施可以有效的提升护理质量，增强患者的治疗效果。优质化护理措施包括用药护理、健康教育以及心理干预综合护理措施，这些护理方式能有效地平稳病情，达到长期的控制目的。如果在护理中没有做到有效的辅助，很有可能影响患者的治疗效果，甚至有些患者会出现继发感染、心理抑郁等并发症，影响医师的进一步治疗。目前，医学工作者也在寻求最佳的护理方案，以期达到最佳预后，减轻家庭、社会负担。优质化护理措施在护理中没有照本宣科的进行常规护理，而是在此基础上，结合腹腔镜手术治疗的实际情况，按照患者的实际需要和病情的程度，制定针对性护理措施，从用药、饮食、功能恢复等方向全面提升护理质量，在护理中更多的体现以人为本的宗旨，护理的每一个环节都融入了关怀与和谐。在护理中，要掌握治疗过程中会出现的不良反应，做好提早预防，及时处理，降低恶化风险，制定预防措施，防患于未然。
本研究中，使用优质化护理措施的患者治疗后临床症状相改善情况良好，其疾病控制的更为理想，研究组患者有效率为90.0%，显著好于对照组（68.0%），具有更为有效的临床价值和推广意义。150例研究组患者经过护理后，SAS评分和满意度相较于对照组，均优势明显，结果更为理想，证明本院实施的优质化护理措施是安全可靠的。
【参考文献】
[1]喻曙平．腹腔镜手术围手术期的护理[J]．中华现状临床护理学杂志，2009，4(5):282-283．
[2]夏恩兰.妇科内镜的发展及临床应用[J].中华妇产科杂志,2003,(38):502-505.
[3]郑刚,李云.腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的原因与处理(附27例分析)[J].航空航天医药,2010,21(7):1160-1161.