新疆某综合医院医务人员手卫生执行的现况调查及对策

论文摘要

目的:通过观察重点科室医务人员手卫生行为及知晓情况,了解实际工作中医务人员的洗手依从性状况以及影响手卫生依从性的因素,明确促进手卫生工作的重点人群和重点环节,为建立科学、有效的促进手卫生的措施提供依据。方法:抽取易发生医院感染的8个重点科室的工作年限在一年以上的30个医务工作者作为调查对象,采用现场调查和问卷法相结合的方式对医务人员手卫生的知晓情况、依从性及其影响因素进行研究。结果:医院的手卫生培训和手卫生知识的宣传工作开展较好,调查对象中接受过培训达到94.8%,看过手卫生知识宣传的占95.8%。对手卫生指征认知的正确率在90.0%以上,但对脱去手套前是否需要洗手上存在误区。有7.5%的人认为戴手套可以替代洗手,3.2%的人认为戴手套前无需洗手,4.3%的人认为处理病人后要摘手套和处理一个以上病人时要更换手套。对一次性手套可以重复使用有正确认知,但对快速手消毒剂及其使用方法缺乏正确认知。医护人员的手卫生执行率为95.8%,总体上较好,儿科和ICU的手卫生执行率相对较低,儿科仅为90.3%。随着医务人员工作年限的延长和职称的提高其手卫生的执行率也呈增长趋势。洗手设施的合格率为94.4%,95.8%的医务人员在洗手时使用清洁剂或消毒剂。所调查的医务人员中90.6%的人能正确掌握常用的七步洗手法,洗手时间的充足程度仅有84.5%。大多数人都会选择干手机和自然晾干作为干手方式。影响医务人员手卫生执行的主要因素是工作太忙、个人对手卫生不够重视及清洁剂、消毒剂可引起皮肤干燥。次要因素有缺乏有效的监督机制、洗手池位置不方便、科室或医院对手卫生不够重视等。结论:新疆某综合医院医务人员手卫生的培训和宣传教育工作开展较好,对手卫生相关知识及手套的使用等基本掌握到位,但对个别知识点如快速手消毒剂的认知存在误区。通过采取一系列的措施,医务人员手卫生的执行率大幅度提高,但离“零感染率”的目标还有一定距离。各科室手卫生执行情况较好,儿科在洗手设施、洗手时间及手卫生的执行率上相对较低。针对影响因素及认知误区,通过采取配置充足的医务人员,完善手卫生设施,加强重点内容和重点人群的培训,加大宣传力度,树立典型等措施从而提高医务人员手卫生意识,提高手卫生的依从性及知晓率。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 研究内容与方法
• 1. 研究对象
• 2. 研究内容和方法
• 3. 统计分析
• 4. 质量分析
• 结果
• 讨论与建议
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 个人简历
• 导师评阅表