（云南省腾冲市安定医院云南腾冲679100）
【摘要】目的：深入研究分析阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症的治疗效果以及安全性。方法：针对我院2016年9月—2017年9月收治的精神分裂症患者160例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组和对照组，各80例。观察组利用阿立哌唑进行治疗，对照组使用喹硫平进行治疗。结果：比较两组治疗前后PANSS（阳性与阴性症状量表）评分，两组的患者数据差异无明显差异（P>0.05）；对比两组的不良反应出现率，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神分裂症利用阿立哌唑和喹硫平进行治疗效果显著，可是安全性上，阿立哌唑更高，而且计量较小，应该获得临床医生的关注，药物选择上要慎重。
【关键词】阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症；治疗疗效
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0119-02
作为一种临床上十分常见的迁延性精神障碍的精神分裂症[1]，具备高复发率、长期服药控制，具备非常高的致残性，给患者生活质量产生了十分严重的影响。治疗方面，药物是比较常用的，可是针对老年患者，存在症状不典型、疗效不理想的特征，临床上常常是医师们巨大的挑战。为了更好的探究不同药物的临床效果以及安全性，文中将主要使用阿立哌唑以及喹硫平来对精神分裂症进行分组治疗，具体介绍如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
针对我院2016年9月—2017年9月收治的精神分裂症患者160例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组和对照组，各80例。所有患者都是经过临床检查之后符合精神分裂症诊断标准，ICD-10症状标准主要包括：思维属性障碍、特殊思维,被控制或被动体验、各类幻听、持续性妄想、短暂妄想和持续的幻觉、思维破裂或插入、紧张性行为、“阴性”症状(情感淡漠,言语贫乏,社会退缩)、行为显著而持久的总体性质改变。所选的患者纳入标准主要是进入医院进行治疗之前并未服用过抗精神分裂症的药物、患者的PANSS评分超出六十分。其中对照组当中男性患者48例，女性42例，年龄为20～48岁；观察组患者男性46例，女性44例，年龄为22～46岁，对比两组患者的一般资料，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组利用阿立哌唑进行治疗，主要是上海中西制药有限公司所制造阿立哌唑，起始剂量为每天10mg，最大剂量是每天不能超过30mg。对照组使用喹硫平进行治疗。主要是苏州第壹制药有限公司所进行制造的喹硫平，初始剂量是每天50mg，最大不能超过600mg的剂量[2]。两组患者的治疗时间都是八周，治疗的整个过程中，严格按照患者的病情来对药物剂量进行增减，同时对两种药物的使用剂量和具体使用时间进行详细记录。值得关注的是，治疗过程中，一定不要应用其他的抗精神病的药物。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的PANSS评分进行比较，使用PANSS量化表进行统计，此量化表主要是包含阴阳性症状和精神病理量表，如果患者的得分值比较高，那么就证明患者的精神分裂症的病情更加严重。另外，对两组患者的治疗不良反应发证情况进行比较，分析研究。
1.4统计学方法
此次研究过程中，所有有关数据都要使用SPSS18.0来数据分析处理，同时利用（x-±s）表示计量资料，使用t进行检验，同时利用百分比表示计数资料，同时使用卡方检验，同时差异具有统计学意义利用P＜0.05表示。
2.结果
2.1对比治疗前后两组患者的PANSS（阳性与阴性症状量表）评分
比较两组治疗前后PANSS评分，两组的患者数据差异无明显差异（P＞0.05），见表1。
3.讨论
精神分裂症是一种十分严重的精神性疾病，因为社会偏见、患者自身认知以及行为能力的障碍直接对患者的生活质量产生了影响，不但给个体家庭带来严重的经济负担，还给社会带来不可估计的消极影响。按照现代医学的标准，对患者治疗除了治疗病情，还要兼顾到患者的生活品质，提高治疗的安全水平。患者的PASS评分在临床实践过程中，阴阳症状量表对各项症状的严重度、患者攻击危险度的评价更加客观准确，对护理干预的临床效果进行分析，可信度更高，所以文中将此作为评价标准进行分析研究。
现如今，国家朝着老龄化的趋势发展，老年精神分裂症的患者一定要获得全社会的重视关心。精神分裂症在感知、思维以及行为举止等[3]方面都存在不协调的情况，老年患者自身伴随着身体机能的逐渐减退，承受病症的能力十分有限。加上对疼痛的症状不是非常灵敏，再加上自身的机能不具备青年的恢复水平，更容易导致其他复杂并发症的产生。药物治疗作为十分安全有效的治疗方式，患者更加容易接受。可是病程比较久，需要较强的服药依从性。现如今临床药物除去药物存在疗效不稳定的情况，还经常伴有副作用，长时间服用的现象下，问题更加显著。所以在对精神病进行药物治疗的过程中，经常会产生一些并发症，例如头晕、恶心呕吐、口干等等。都降低了患者对疾病的治疗效果，治疗依从性减少，更容易导致病情出现反复的情况。
临床上对精神分裂症进行治疗，阿立哌唑以及喹硫平是比较常用的药物之一。喹硫平是一种具有一定选择性质的D2受体阻断剂，能够起到十分强大的对5-HT2A的阻断效果。针对D2、5-HT2A、5-HT1A等不同受体都具备不同程度的亲和力，对患者体内的α2受体有非常强大的亲和力。阿立哌唑作为一种喹啉衍生物，同样也是作为5-HT受体拮抗剂[4]。此种药物能够稳定患者体内的多巴胺系统，针对多巴胺的突触前受体来讲是一种激动剂，对突触后受体来说是一种拮抗剂[5]，能够由此将患者的多巴胺活性有效降低，将患者的阳性精神分裂症状有效改善。同时，阿立哌唑能够保证患者体内的多巴胺神经元的兴奋的状态有效上升，有效对患者的阴性精神分裂症的临床表现进行改善。治疗精神分裂症在整个的精神科临床治疗过程中是一个比较麻烦的问题。现如今的临床医学主要是利用药物来对患者的痛苦进行缓解。阿立哌唑以及喹硫平作为非典型抗精神病类药物，正在慢慢的引进到精神分裂症的临床治疗当中来[6]。
总而言之，作为治疗老年精神分裂症的常用药物的阿立哌唑以及喹硫平，两者的治疗疗效十分相近，可是阿立哌唑对血糖等生理指标的影响非常小，安全性要比喹硫平高，所以在临床当中治疗精神分裂症的过程中，治疗药物的选择要慎重。
【参考文献】
[1]李莉.对比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂症治疗的疗效与安全性[J].中国医药指南，2017，15(22)：148.
[2]黄涛，杨超君.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(47)：13-14.
[3]孙祥虹，郭艳红.老年精神分裂症应用阿立哌唑与喹硫平治疗的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2017，10(14)：7-8.
[4]侯连凤，马希巍，张新明.阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比研究[J].当代医学，2017，23(07)：40-41.
[5]张显明.阿立哌唑与喹硫平用于精神分裂症治疗的疗效与安全性对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(79)：206.
[6]魏晓丽，张建芳，谢勤侠.阿立哌唑与喹硫平治疗86例精神分裂症的疗效和安全性比较研究[J].中国实用医药，2016，11(20)：149-150.