赵丽红
宁安市结核病防治所157011
【摘要】目的：讨论结核内科护理中需注意的几点问题以及应对措施，已提供最优质护理服务。方法：选取2014年3月～2015年3月在我医院结核门诊进行治疗的结核病患者200例，随机分为对照组和实验组，对两组结核患者分别实施优质护理服务和普通护理，比较两组患者的康复程度。结果：从100例患者的临床分析结果来看，实验组结核患者的康复率高，复发率低。结论：在结核门诊中应用优质护理服务，针对患者的综合情况实施健康指导及心理护理，可有效提高患者对护理的满意度，提高患者的康复速度。
【关键词】结核病；内科；护理
近年来，我国医学行业一直处在飞速发展的阶段，但在对病人治疗的过程中仍面临巨大的挑战。临床护理路径是临床中常见的一种带教方法，本文将对结核内科护理中需注意的几点问题进行探究，来为下一阶段的患者治疗提供理论依据，也可以提高患者的康复速度，使患者满意，社会满意。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2014年3月到2015年3月我院外科住院的结核病患者100例为实验组，其中男性46例，女性54例。收集2014年3月到2015年3月外科住院的结核病患者100例为对照组，其中男38例，女62例。两组的患者基本资料比较无明显的差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的护理方法，叮嘱患者按照医师的医嘱按时按量服药，对患者及其家属发放肺结核知识的宣传册，自行学习。实验组住院期间开展优质护理服务，实施包干责任制整体护理。每位患者都有责任护士全面、全程负责，从入院到出院及出院后提供连续的、专业化的、个性化的、主动的护理。根据患者的具体情况，责任护士对患者实施个性化护理，相关结核病知识宣教、治疗知识等健康教育、出院回访等。优质护理服务体现的主要理念是以患者为中心，一切以患者的需求为前提。
2结果
对照组按照结核门诊就诊程序，门诊护士给予常规健康教育，实验组应用优质护理服务对患者实行优质高效的医疗服务。观察组患者对就诊环境、服务态度、服药护理及健康教育的满意度均明显高于对照组。
3.结论
3.1影响患者康复的因素
肝功能损害、恶心呕吐、药物过敏等药物不良反应会带来拖延康复的后果。由于抗结核药物的不良反应较大，患者难以承受而影响治疗依从性。研究表明，只有一半的患者遵从医嘱治疗用药，其中遗忘是常见的原因，遗忘是由心理作用产生，因为患者服药会时时提醒自己生病。治疗费用：结核病时间长，费用高，如经济条件差，患者难以接受和坚持也是一个原因。有些患者生活不规律，治疗随意性大，存在自行中断化疗的情况。由于结核病治疗时间长，患者往往感觉疗效不明显。还有些自觉症状好转，错误地以为疾病已治愈，患者症状减轻或消失而擅自停药。这些都是影响患者康复的因素。
3.2改善服务态度
结核病患者因为本身的病情存在呼吸道传染性心理害怕传染给家人容易产生自闭情绪不愿意与人沟通。因此护理人员要讲究沟通方法与沟通技巧制订个性化护理方案，根据患者病情、爱好、文化水平及时耐心地解决患者现存在的或潜在的护理问题使患者早日康复使患者满意。
3.3改善就医环境
病人不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术同时要有优良的医疗环境和优质的服务。导诊护士应该热心、耐心庄动帮助有需要的患者。宣传板报内容及时更新，通俗易懂地介绍一些结核病防范知识和注意事项。简化疗程，重视药物的不良反应，加强对患者督导诊视的频次和对患者出院后的电话随访及督导，并追踪观察，针对在用药过程中存在疑问进行指导，给予讲解，提醒患者按时服药。
3.4注重心理护理
结核病患者由于病情迁延时间长、易复发且具有传染性患者心理不同程度有焦虑、抑郁情绪。因此在提供基础护理服务和专业技术服务的同时加强与患者的沟通交流为患者提供人性化服务阴使患者去除心理负担，以健康的心态积极配合治疗。要求护士每天通过治疗及护理时与患者交谈沟通，了解病情治疗、服药情况、心理状态、对疾病的认识和相关知识的掌握情况，以及患者用药后的反应及效果观察，及时与医师沟通反馈，并与医师讨论治疗方案，为患者制定一个更合理、患者更能接受的治疗方案。
3.5建立全面的教育体系
根据患者对结核病相关知识的缺乏程度和文化教育水平进行个性化的宣教，通过专题栏、书面指导、个别咨询、团体指导等方式进行健康宣教，加强对结核病相关知识的理解，让患者认识到遵从医嘱用药的重要性。
3.6注重健康宣教
由于结核病在早期没有明显症状，所以许多人在出现明显症状后才到医院就治，错过了早期的最佳治疗期，这就给结核病的治疗带来了难度，也为结核病的传播提供了源头。护士应用通俗易懂的语言为患者讲解结核病的相关知识，告知患者平时怎样做好消毒隔离。降温时通知病人及时添加衣物，避免感冒，尽量少到人员密集处，以免空气质量差引起呼吸道感染。
3.7追踪监测
根据患者的就诊记录定期给患者打电话对其病情进行追踪，既可以了解患者服药的情况及服药后的反应，又可以督促患者按时按量的服药、按时按点的进行复查。出院患者用药方案尽量适应患者的生活工作习惯，设计对患者友好且易行的包装，简化用药方案，在药品的外包装上用醒目的笔注明服药方法或设置发光装置来提醒患者按时用药。叮嘱患者把药物放在使用方便的地方，建立服药小卡片，并标明用法用量，防止错服和误服。
4.结语
综上所述，在结核内科护理中，仍存在许多问题。我们经过研讨，发现可以从改善服务态度、改善就医环境、注重心理护理、建立全面的教育体系等几个方面解决这项问题。在结核内科护理中，一定需要医师和患者的共同努力，互相信任，才能真正解决问题。使患者以最快的速度康复出院。
参考文献：
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