触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者焦虑、疼痛及恢复的影响研究

论文摘要

目的:探讨触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者术前焦虑和血压、脉搏等生理指标的影响效果;探讨触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者术后疼痛和恢复的干预效果;调查剖宫产手术患者对触摸、音乐疗法的主观感受及满意度。方法:根据纳入标准和排除标准便利选取2010年3月至10月入住武汉市某三甲医院拟行剖宫产术的患者200例,采取随机数字表法分为对照组、触摸组、音乐组和联合组。对所有患者均实施常规围手术期护理和心理疏导。另外,在术前产妇送入手术室等待间时和术后24h随访时分别实施1次干预措施,15-20min/次。触摸组:行触摸疗法;音乐组:实施音乐疗法;联合组:同时给予触摸及音乐疗法;对照组:采取静卧。在手术等待间干预前后测量产妇焦虑水平（采用视觉模糊焦虑评分尺）及生理指标（血压、心率）;术后24h干预前后评估术后疼痛水平（采用数字分级疼痛评分尺）和术后24h内止痛剂使用情况;术后第3天评估术后恢复情况,即术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次母乳喂养时间及母乳喂养次数,并采用自行设计的主观评价问卷调查产妇对触摸、音乐疗法的主观感受及满意度。比较各组间剖宫产手术患者焦虑水平、生理指标、疼痛得分、术后恢复、主观感受及满意度等资料,并对干预效果进行评价。结果:（1）最终纳入研究对象共186例,其中对照组48例、触摸组47例、音乐组46例、联合组45例。各组患者在一般人口学资料、基本临床资料、社会支持得分及各维度得分等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）干预前各组间焦虑水平、血压和心率比较无统计学差异（P>0.05）;干预后触摸组（3.09±0.82分）、音乐组（3.14±0.83分）和联合组（2.74±0.50分）的视觉模糊焦虑评分尺得分都明显下降（P<0.01）,并低于对照组（5.83±1.11分,P<0.01）。触摸组、音乐组和联合组干预后血压和心率都有所下降,且均低于对照组（P<0.01）。（3）各组术后24h干预前数字分级疼痛评分尺得分不具有统计学差异（P>0.05）;干预后触摸组（3.00±1.18分）、音乐组（3.12±0.94分）和联合组（2.49±0.84分）的疼痛评分较干预前均有所下降,并低于对照组（3.95±1.69分,P<0.01）。各组间术后24h内止痛剂使用情况无统计学差异。（4）与对照组比较,触摸组、音乐组和联合组的首次下床活动、排气和母乳喂养时间较早,母乳喂养次数较多（P<0.05）。（5）各组主观评价得分均较高;联合组的主观评价总分及主观感受维度得分,都高于触摸组和音乐组（P<0.05）;满意情况维度得分,各组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:触摸和音乐疗法能有效缓解剖宫产手术患者术前焦虑程度、降低血压、减慢心率;控制术后疼痛,促进早期下床活动和胃肠功能恢复,提早母乳喂养时间、增加喂哺次数,利于术后早期恢复及母婴健康;优化护理服务、提高患者主观满意度,推荐运用于剖宫产手术患者常规护理工作中。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 1 研究背景
• 2 研究目的
• 3 基本概念
• 4 理论依据
• 第二章 对象与方法
• 1 研究对象
• 2 干预内容
• 3 评价指标
• 4 统计分析
• 5 伦理道德问题
• 第三章 结果
• 1 剖宫产手术患者的一般资料
• 2 剖宫产手术患者干预前后焦虑水平比较
• 3 剖宫产手术患者干预前后血压、心率比较
• 4 剖宫产手术患者干预前后术后疼痛比较
• 5 剖宫产手术患者术后恢复情况比较
• 6 剖宫产手术患者对干预措施的主观评价
• 第四章 讨论
• 1 剖宫产手术患者的一般资料分析
• 2 触摸、音乐疗法对术前焦虑水平的影响
• 3 触摸、音乐疗法对血压、心率的影响
• 4 触摸、音乐疗法对术后疼痛的影响
• 5 触摸、音乐疗法对术后恢复的影响
• 6 剖宫产手术患者对干预措施的主观评价
• 第五章 结论与建议
• 1 结论
• 2 局限性
• 3 建议
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录一
• 附录二
• 致谢