论文摘要
目的:探讨再生障碍性贫血（Aplastic Anemia,AA）患者的免疫功能与中医辨证分型的相关性,以进一步研究中医学辨证分型的客观化指标,为中医学症候量化提供可行的思路。 方法:将AA患者按中医辨证分为肾阳虚、肾阴虚和肾阴阳两虚三组,并设正常对照组。AA患者各组均使用健脾补肾活血的中药汤剂,并配合服用康力龙等西药治疗。在患者入组进行中医辨证分型时检测正常对照组与AA中医辨证各组的免疫功能指标。采用流式细胞仪对免疫学指标进行检测,以判别分析方法建立AA中医辨证各型判别公式,以设计的所有临床检测的免疫学指标为自变量纳入判别范围,而以逐步法筛选出有意义的变量组成判别方程。从公式出发结合临床实践,进一步分析AA中医辨证分型与免疫学相关指标的关联性,校验于对AA免疫学发病机制的传统认识。 结果:应用判别分析法建立了临床免疫学相关指标与AA的中医辨证分型关系的判别公式,筛选出了与中医辨证分型最相关的CD45RA绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+（%）、CD3+HLA-DR+绝对值和γδT+CD4+（%）等5个免疫学指标,并从这些指标出发并结合临床实践,对相关免疫学指标进行了探讨,进一步分析了AA中医辨证分型与免疫学指标的关系,并在量化AA中医辨证分型方面进行了有益探索。 结论:研究中首次探讨了包括γδT、Vα24、CD161、CD45RA/RO等最新免疫学指标与AA的中医辨证分型的关系:首次利用判别分析等统计学相关知识,利用SPSS软件建立了临床免疫学相关指标为自变量的AA中医辨证分型判别公式,筛选出了与中医辨证型最相关的免疫学指标;首次量化了免疫学指标与AA中医辨证分型的客观关系;在一定程度上为AA中医辨证分型提供了免疫学的客观定量指标;研究中所得出的AA中医辨证分型判别公式在进一步扩大样本加以确实之后,可以应用于临床指导辨证治疗。
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