青少年生殖健康的综合评价及干预研究

论文摘要

目的：构建青少年生殖健康综合评价的指标体系及理论模型。方法：采用文献法、小组讨论法和专家评估法建立青少年生殖健康综合评价的指标体系和理论模型；采用随机整群抽样方法,对青少年生殖健康进行现况调查,运用探索性因子分析和结构方程模型分析验证青少年生殖健康综合评价的理论模型。结果：青少年生殖健康综合评价指标体系包含4个潜在因子,即生殖环境、生殖知识、生殖态度、生殖行为,可解释总变异的50.51%；问卷的Cronbach’s alpha系数为0.714；理论模型的拟合优度指数GFI=0.949,调整的拟合优度指数AGFI=0.929,规范拟合指数NFI=0.845,比较拟合指数CFI=0.851,近似误差方根RMSEA=0.066,期望交叉检验指数EVCI=0.408。结论：青少年生殖健康综合评价指标体系的信度、效度达到了测量学要求,能够有效评估青少年生殖健康。目的：了解青少年生殖健康的现状及其影响因素,为开展青少年生殖健康教育提供依据。方法：采用随机整群抽样方法,选取湖北省武汉市和麻城市两地4607名初中、高中学生以班级为单位进行匿名问卷调查,问卷统一发放,限时统一回收,学生独立完成。结果：大多数青少年已具备一定的生殖健康知识,女生生殖健康总知识得分（64.28±19.22）高于男生（62.18+22.05）,高中生（72.04±15.82）高于初中生（56.94±21.62）,城市学生（66.13±22.08）高于农村学生（60.28±19.07）,其差异均有统计学意义（P<0.001）；青少年对性相关态度日益开放,女生较男生保守,其差异有统计学意义（P<0.0001）；17.62%有过手淫行为,男生（26.55%）高于女生（7.12%）,38.54%有过性幻想,男生（48.05%）高于女生（26.84%）,其差异均有统计学意义（P<0.05）；与异性有过牵手、拥抱、接吻、爱抚、性交等亲密行为的比例分别为32.10%、18.22%、8.55%、6.01%、1.84%,男生有性交经历的比例（2.31%）高于女生（1.29%）,其差异有统计学意义（P<0.05）多元Logistic回归分析发现,父母文化程度高（OR=0.771、OR=0.770）、父亲与其谈论过性相关问题（OR=0.702、0.623）、母亲与其谈论过性相关问题（OR=0.697、0.646）的青少年生殖健康知识水平较高：男生（OR=1.573）、生殖健康知识得分越高（OR=1.002）,赞成中学生有性交行为的可能性越高；最近半年内有吸烟（OR=2.033）、饮酒（OR=1.682）行为,赞成中学生有性交行为（OR=5.109）的青少年发生性行为的危险性较高。结论：青少年生殖健康相关知识、态度、行为状况不容乐观,需要家庭、学校、社会共同关注。目的：对青少年群体生殖健康进行综合评价。方法：以德尔菲法搜集咨询专家意见为基础,并采用系统工程的层次分析法进行量化确定指标权重,采用模糊数学综合评判方法对青少年群体生殖健康进行综合评价。结果：四类指标权重顺序分为生殖态度（0.4668）、生殖知识（0.2776）、生殖行为（0.1603）、生殖环境（0.0953）；女生健康综合评判分（73.7502）高于男生（71.0442）,初中生健康综合评判分（103.7050）高于高中生（71.8771）,其差异均有统计学意义（P<0.05）结论：女生生殖健康综合评价优于男生,初中生生殖健康综合评价优于高中生。对青少年生殖健康进行综合评价,家庭、学校、社会可以充分了解学生目前的生殖健康水平,以便采取积极的应对措施。目的：对青少年生殖健康干预效果进行评价。方法：采用参与性生殖健康课程教育的方法,对青少年生殖健康进行干预。结果：干预活动显著提高了青少年的生殖健康知识水平,总知识得分从干预前的（39.53±22.90）分提高到干预后的（59.70±20.09）分,其差异有统计学意义（P<0.0001）；干预未能发现对青少年婚前性行为态度产生影响,未能提高青少年的自我悦纳程度,也没有提高他们的各种拒绝技能,也未能降低青少年与异性亲密行为及发生性行为的概率。结论：干预活动显著提高了青少年的生殖健康知识水平,未能改变青少年生殖健康相关态度、意识和行为的变化。因此,应更加重视青少年的生殖健康,继续向他们提供生殖健康教育和服务。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 青少年生殖健康综合评价指标体系的建立
• 一、对象与方法
• 二、结果
• 三、讨论
• 第二部分 青少年生殖健康现状及其影响因素分析
• 一、对象与方法
• 二、结果
• 三、讨论
• 第三部分 青少年生殖健康的综合评价研究
• 一、对象与方法
• 二、结果
• 三、讨论
• 第四部分 青少年生殖健康的干预研究
• 一、对象与方法
• 二、结果
• 三、讨论
• 总结与展望
• 本研究创新之处
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录1 攻读学位期间发表论文及参与科研活动情况
• 附录2 青少年生殖健康综合评价指标条目
• 附录3 关于"青少年生殖健康综合评价指标权重"的咨询函
• 附录4 青少年生殖健康调查问卷（男生）
• 致谢