单眼渗出型年龄相关性黄斑变性荧光素眼底血管造影观察

论文摘要

目的：观察单眼渗出性年龄相关性黄斑变性（exsudativeage-related macular degeneration）患者荧光素眼底血管造影（fundusfluorescein angiography，FFA）形态学特征，并探讨其与视力之间的关系。方法：回顾性分析单眼渗出性AMD患者74例148眼的眼底照相以及FFA检查结果，观察患眼病变分期，CNV的类型、位置，测量CNV及视网膜下出血的面积，并比较患眼形态学改变与患眼视力及对侧眼视力之间的关系，结果：渗出型AMD患眼眼底典型表现是黄斑区出现浆液性或出血性盘状脱离，重者视网膜下血肿、视网膜内出血。FFA图像显示黄斑区有脉络膜新生血管、荧光素渗漏，出血病例有遮蔽荧光。1患眼视力与患者年龄没有相关性（Pearson相关系数r=-0.212，P=0.070＞0.05），对侧眼视力与患者年龄负相关（Pearson相关系数r=-0.461，P=0.000＜0.05）。患眼CNV面积与患者年龄正相关（Pearson相关系数r=0.455，P=0.043＜0.05），患眼AMD视网膜下出血面积与患眼年龄无统计学相关性（Pearson相关系数r=0.194，P=0.173＞0.05）。2患眼视力与临床分期，RPE下新生血管膜的生成以及瘢痕形成将渗出型患眼分为渗出前期、渗出期以及瘢痕期。修复期（瘢痕期）视力受损最严重，平均视力0.023±0.024，其次是渗出期，平均视力0.112±0.128，渗出前期视力受损最轻，平均视力0.176±0.133。3 CNV与FAZ的位置关系与患眼视力显著相关（Spearman相关系数r=-0.490，P=0.000＜0.05）。典型性CNV的面积与患眼视力负相关（Pearson相关系数r=-0.476，P=0.029＜0.05）。患眼视网膜下出血面积与患眼视力负相关（Pearson相关系数r=-0.341，P=0.014＜0.05）。CNV的类型与患眼视力无统计学相关性（F=0.276，P=0.760＞0.05）。4患眼视网膜下出血面积按CNV类型分组。典型性CNV患眼平均出血面积为5.516±3.824mm2，部分典型性CNV平均出血面积为4.747±4.772mm2隐匿性CNV患眼平均出血面积为15.118±11.195mm2，三组患眼的平均出血面积具有统计学差异性，F=5.280 P=0.009＜0.055患眼与对侧眼视力改变的差异有显著性（PearsonX2=69.190，P=0.000＜0.005）；患眼视力与对侧眼视力统计学相关（r=0.279，P=0.016＜0.05）。患眼视网膜下出血面积也与对侧眼视力负相关（r=-0.312，P=0.026＜0.05）。但患眼典型性CNV面积与对侧眼视力无统计学相关性（r=0.279，P=0.221＞0.05）结论1 FFA检查不仅为AMD的诊断提供依据，而且能明确病变性质及部位，指导临床治疗。2渗出性AMD患眼CNV位置、面积及视网膜下出血面积影响患眼视力。3 AMD视网膜下出血面积与CNV的类型有关。4对侧眼视力与患眼病变严重程度具有一定的相关性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 对象和方法
• 1.1 主要仪器设备
• 1.2 研究对象
• 1.3 研究对象的纳入及排除标准
• 1.4 方法
• 1.5 统计学方法
• 第二章 结果
• 2.1 一般情况
• 2.2 视力与年龄
• 2.3 双眼视力比较
• 2.4 AMD渗出型患眼形态学观察
• 2.5 患眼视网膜下出血面积与对侧眼视力
• 第三章 讨论
• 3.1 AMD的诊断
• 3.2 渗出型 AMD的鉴别诊断
• 3.3 年龄与渗出型 AMD
• 3.4 FFA在渗出性 AMD中的应用
• 3.5 影响 AMD渗出型患眼视力的形态学因素
• 3.6 患眼影响对侧眼视力的因素
• 3.7 AMD的病情监测和随访
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢