代谢性疾病患者甲状腺功能的检测和临床意义

论文摘要

目的调查代谢性疾病(血脂异常和2型糖尿病)患者甲状腺功能的变化特征,探讨血脂异常及2型糖尿病与甲状腺功能之间的关系。方法采用随机抽样法于2006年至2007年,抽取在南京医科大学第一附属医院就诊的18岁至80岁的血脂异常患者412例(血脂异常组:女性163例,男性249例,平均年龄50.7±15.7岁)及在江苏地区7个城市16家三级甲等医院就诊的2型糖尿病患者449例(2型糖尿病组:女性198例,男性251例,平均年龄50.5±14.7岁),并选取江苏省居民497例(对照组:女性210例,男性287例,平均年龄49.0±13.8岁)作为对照,检测甲状腺功能水平,比较甲状腺功能异常的患病率及其他参数。结果对照组人群甲状腺功能异常的总患病率为11.2%,甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的患病率分别为1.0%、1.4%、0.8%、8.0%和16.0%。血脂异常组中,甲状腺功能异常的总患病率为17.2%,甲亢、亚甲亢、甲减和亚甲减的患病率分别为0.2%、2.7%、0.8%和13.6%,甲状腺功能异常的总患病率和亚甲减的患病率显著高于对照组(P＜0.05);甲减和亚甲减的患病率随着年龄的增大而升高。女性以及高密度脂蛋白胆固醇降低(女性＜50mg/dL,男性＜40mg/dL)可能增加血脂异常患者发生甲状腺功能异常的风险。2型糖尿病组中,甲状腺功能异常的总患病率为16.1%,甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减和TPOAb阳性的患病率分别为1.2%、1.0%、1.7%、12.2%和24.5%,甲状腺功能异常的总患病率,亚甲减和TPOAb阳性的患病率均显著高于对照组(P＜0.05);亚甲减的患病率随着年龄的增大而升高。女性,TPOAb阳性,空腹血糖(FBG)过高(≥10mmol/L)以及血糖控制不佳(糖化血红蛋白(HbAlc)≥10%)均可能增加2型糖尿病患者发生甲状腺功能异常的危险性。结论血脂异常患者和2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较普通人群升高。关注此类疾病患者的甲状腺功能具有重要意义,并应对具备危险因素的患者的甲状腺功能进行筛查。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 血脂异常患者甲状腺功能的检测与临床意义
• 研究背景
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 第二部分 2型糖尿病患者甲状腺功能的检测与临床意义
• 研究背景
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 结论与展望
• 一、结论
• 二、展望
• 附录
• 附录1:血脂异常患者甲状腺功能调查表
• 附录2:糖尿病患者甲状腺功能调查表
• 附录3:在读期间撰写的论文和综述
• 致谢