湖南省人民医院湖南长沙410007
【摘要】目的：研究规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果。方法：选取2015年7月至2017年1月期间我院肝脏外科收治的104例患者，将患者随机分成研究组与对照组，均52例；所有患者均依据病情行肝切除手术治疗，其中研究组在临床护理中实施规范化疼痛评估，对照组在护理中实施传统疼痛评估，观察患者的术后疼痛情况及护理满意度情况等。结果：全部患者均通过护理后，对组间术后的疼痛程度评价对比，研究组明显低于对照组（p<0.05），且对患者的护理满意度观察对比，研究组也明显高于对照组（p<0.05）。结论：肝脏外科患者的临床护理中应用规范化疼痛评估，具有良好的临床效果。
【关键词】肝脏外科；临床护理；规范化疼痛评估；应用效果
近年来，随着社会不断的发展，人们生活水平不断的提高，造成人们对于医疗服务质量的要求也明显提高[1]。疼痛是人体的一种主观感受，而患者的临床治疗中，出现明显的疼痛，不仅会对患者的生活质量造成严重的影响，往往还会对其治疗、预后情况造成不利影响[2]。因此，给予患者有效的护理干预，将其疼痛情况减轻，具有重要的意义。本文就对规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果进行研究分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次试验对象选取2015年7月至2017年1月期间在我院肝脏外科进行诊治的104例患者，通过随机的方式将患者分成研究组（n=52例）与对照组（n=52例）。所有患者均通过相关临床检查被证实为肝脏疾病，且均采取开腹肝切除术进行治疗；研究组中男28例，女24例，年龄为27至76岁，平均年龄（48.35±4.07）岁；对照组中男29例，女23例，年龄为26至78岁，平均年龄（48.02±4.31）岁。全部患者对于此次试验内容均了解、知情，并在自我意愿下签署知情同意书。排除伴有精神及认知障碍相关病症的患者，伴有手术治疗禁忌或者对相关止痛药物存有过敏史的患者。对全部患者的一般资料观察对比，组间差异均不明显（p＞0.05），可比价值高。
1.2方法
研究组在临床护理中实施规范化疼痛评估，在入院时护理人员先对患者对于疼痛的认识及需求等进行评估，并将疼痛的危害、管理理念、评估方法及镇痛药物的正确使用方法等对患者进行讲解，使其对于疼痛的认知增强；其中患者的疼痛评估主要是通过其自我报告的方式进行，护理人员可将疼痛评估工具放大后在其病床正对方张贴，以便于其在疼痛评估时进行参考，同时护理人员还可依据患者情况制作对应的便携卡片，使患者能够更加近距离、准确的参考；其中对于部分文化程度低及理解能力差的患者，护理人员应通过通俗、易懂的语言对患者讲解便捷卡的相关内容，确保患者能够充分理解，而促进其准确的进行疼痛评估；在患者的手术当天与术后1天，每4小时进行一次疼痛评估，在术后第二天，每8小时进行一次疼痛评估，术后第三天开始，12小时进行一次评估；每次疼痛评估患者出现疼痛，均给予对应的疼痛药物进行止痛，并在随后实施复评，对其疼痛是否缓解进行判断，且在每次疼痛评估时还应对患者的呼吸、脉搏及体温等生命体征指标进行监测。对照组在护理中实施传统疼痛评估，其内容主要为患者感觉疼痛后，通过呼叫铃对护理人员进行呼叫，然后在对其进行疼痛评估，依据其评估情况给予对应的止痛药物，以对其疼痛进行缓解。
1.3观察指标
观察分析患者的在手术完成时、术后24h、48h及72h的疼痛情况及护理满意度情况等；其中疼痛程度通过量化描述疼痛评估量表进行判定，量表总分共10分，评分越高代表疼痛程度越为严重。护理满意度通过本院自制的问卷进行调查，问卷总分共100分，评分在100至90分代表非常满意，89至70分代表满意，70分以下代表不满意。
1.4数据处理
试验数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计量资料采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（）表示；计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果检测得出（p＜0.05），存在统计学意义。
2结果
2.1患者的疼痛情况对比
患者通过痛疼评估、护理后，对组间术后的疼痛评分进行评价对比，研究组较对照组均明显降低（p＜0.05），见表1：
2.2两组的护理满意度情况
全部患者均通过护理后，研究组52例患者的护理满意度为96.15%（50/52），对照组52例患者的护理满意度为80.77%（42/52），对比显示，研究组较对照组明显提高（x2=11.5859，p＜0.05）。
3讨论
在各种疾病患者的临床诊治中，若存有创性医疗措施与机体意外遭受创伤后，患者均会发生明显的疼痛症状[3]。而在患者的临床治疗中，若并发明显的疼痛，对于治疗方案的实施及治疗效果均会造成不利影响，同时还易对患者的心理健康造成影响。在临床肝脏外科中，大部分患者通过手术治疗后，往往均会并发明显的疼痛，而使其手术预后受到影响，因此，手术期间给予患者有效的疼痛护理尤为重要[4]。
规范化疼痛评估是近年来新兴的一种疼痛评估、护理方式，其主要是将快速康复理念作为基础，对患者的疼痛情况进行密切的关注、评估，给予对应的止痛处理，来将其疼痛缓解[5]。本研究在患者的临床护理中应用规范化疼痛评估研究对比显示，研究组术后的疼痛评分明显低于对照组（p＜0.05），且患者的护理满意度较对照组也明显提高（p＜0.05）；表明应用规范化疼痛评估的护理效果更佳。
综上所述，肝脏外科患者的临床护理中应用规范化疼痛评估，具有良好的临床效果，能够将患者的术后疼痛程度减轻，还能够提高护理满意度。
参考文献：
[1]邓春珍.规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果分析[J].饮食保健，2015，2（21）：35-36.
[2]乔晓斐，宋瑰琦，荚卫东等.规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果[J].安徽医学，2015，23（8）：1007-1010.
[3]黄绪兰，王秀.心理护理对减轻肝脏手术患者疼痛的实施效果[J].医学信息，2014，36（33）：170-171.
[4]周红波，姚红梅，董明芬等.开展疼痛评估对提高住院患者护理服务满意度的调查分析[J].护士进修杂志，2014，24（8）：743-744.
[5]李玲玲，梅丽，斯谦等.规范化疼痛评估在癌痛护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（8）：1102-1104.