论文摘要
目的:掌握常熟地区出入境人员的构成和传染性疾病感染状况,以及输入性医学媒介生物的基本情况,明确监控的重点对象,提出切实可行的卫生检疫对策和建议,将疫病疫情传入传出的风险降到最低。方法:对常熟地区2005至2009年间出入境人员传染病监测资料和2007至2009年间入境集装箱和国际航行船舶检疫查验截获的医学媒介生物资料进行整理、分析,探寻出入境人员感染传染性疾病的基本规律,寻找输入性医学媒介生物的种类、数量及分布的变化规律。根据目前掌握的全国检验检疫系统出入境人员传染病监测和医学媒介生物控制工作的基本现状,提出具体措施和建议。结果:常熟口岸出入境人员传染病监测人数平均每年为1758人,以出国劳务人员为主,五年构成比占53.81%,受2008年金融危机的影响,出国劳务人员由2007年的1107人（占53.3%）锐减至2009年的358人（占30.21%）,降幅达67.66%。2005-2009年共监测体检8788人,检出各种传染病509例,总检出率为5.79%,其中HBsAg阳性为451例（检出率为5.13%）,HCV-Ab阳性为43例（检出率为0.49%）,活动性肺结核9例（检出率为0.10%）,梅毒6例（检出率为0.07%）,HIV抗体阳性未检出。港澳台胞HBsAg阳性、HCV-Ab阳性和梅毒检出率均最高,分别为13.14%、1.17%和0.26%。劳务人员中活动性肺结核检出率最高,为0.17%。常熟口岸输入性医学媒介生物的来源主要是入境的集装箱,占98.154%;截获的医学媒介生物包括蝇类、蜚蠊、蚊类和鼠类,以蝇类为主,占97.217%（集装箱中蝇类检出占97.410%,船舶中占86.960%）;截获携带医学媒介生物的集装箱来源地分布在19个国家,其中美国携带批次最多,占38.391%,其次为西班牙（占15.212%）和荷兰（占12.417%）。综合来看,入境集装箱中截获医学媒介生物数量在8月份最高。结论:目前,常熟口岸卫生检疫机构在出入境人员传染病监测和医学媒介生物控制方面做了大量工作,取得了一定的成绩,但还存在许多薄弱环节。要牢固树立疫病疫情观念,及时了解国内外传染病流行动态,加强对出入境人员特别是港澳台胞、出境劳务人员的健康教育,提高其对常见传染病的预防保健和自我保护意识。要加强对入境集装箱的监测,强化责任意识,加大现场检疫查验力度,同时做好宣传工作,提高公众对虫媒传染病的了解和关注。常熟口岸卫生检疫机构要以卫生检疫核心能力建设为契机,加大技术设备投入,加强专业队伍建设,加强专业实验室建设,切实提升监测能力和水平;要引入风险评估体系,推进质量管理;要加强与口岸相关部门的联系与合作,形成联防联控,完善口岸防疫体系;要完善口岸卫生检疫应急预警机制,提高突发公共卫生事件的反应处理能力。