高通量透析联合左—卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床评价

高通量透析联合左—卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床评价

论文摘要

肾性贫血是尿毒症患者在血液透析治疗中常见的并发症之一,与患者的死亡直接相关。针对贫血的原因,许多纠正贫血的方法已开始应用于临床,如重组人类促红细胞生成素的应用使得一部分患者贫血症状好转,但由于部分患者存在促红细胞生成素的低反应性,故贫血的改善并不理想。相关的研究显示高通量血液透析或左-卡尼汀的应用对贫血改善有效。为了评价现有的除促红细胞生成素外能够改善贫血的方法如高通量血液透析和左-卡尼汀的疗效,把长期维持性血液透析的患者按照使用透析器种类的不同和透析后是否应用左-卡尼汀分成4组:A组(低通量透析组)、B组(低通量透析+左-卡尼汀组)、C组(高通量透析组)、D组(高通量透析+左-卡尼汀组)。结果显示:治疗后B、C、D组与A组比较贫血有改善,差异有显著性;而且D组与A组比较差异非常显著。此外,在患者合并症的缓解方面B、C、D组与A组比较均有不同程度的改善,D组较A组比改善更加明显。研究表明,高通量血液透析或左-卡尼汀均能改善血液透析患者的贫血状态,二者联合应用效果更显著。

论文目录

  • 内容提要
  • 第1章 引言(文献综述)
  • 1.1 肾性贫血
  • 1.2 肾性贫血的原因
  • 1.3 高通量血液透析
  • 1.3.1 HFHD 概况
  • 1.3.2 HFHD 清除物质的作用机制
  • 1.3.3 HFHD 在血液透析中的应用
  • 1.4 关于左-卡尼汀
  • 1.4.1 左-卡尼汀概况
  • 1.4.2 L-CN 在维持性血液透析患者中的应用
  • 1.5 选题依据
  • 第2章 资料与方法
  • 2.1 研究对象
  • 2.2 治疗方法
  • 2.3 标本采集及指标检测
  • 2.4 观察项目
  • 2.5 数据处理和统计学分析
  • 第3章 结果
  • 3.1 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后血清尿素氮值的变化情况比较
  • 3.2 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后血清肌酐值的变化情况比较
  • 3.3 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后血清磷变化情况比较
  • 3.4 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后血甲状旁腺激素变化情况比较
  • 3.5 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后血红蛋白变化情况比较
  • 3.6 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后红细胞压积变化情况比较
  • 3.7 四组患者治疗首次透析前、后及治疗6 个月后血清白蛋白变化情况比较
  • 3.8 四组患者治疗6 个月后的随访结果比较
  • 第4章 讨论
  • 第5章 结论
  • 参考文献
  • 致谢
  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 相关论文文献

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