我国各省及直辖市卫生系统绩效评价的研究

论文摘要

随着经济的快速发展,人民生活水平的提高,人们对医疗服务需求的也在不断增加,从而导致了医疗卫生费用的过快增长,医疗卫生问题已成为世界关注的焦点。卫生系统对改善人类的健康水平起着重要的作用,管理卫生系统的科学方法之一就是绩效评价。卫生绩效评价已渐渐受到重视,并在全世界范围内开始广泛使用,许多国家都在试图建立和发展其卫生系统绩效评价体系。本文首先介绍了课题研究的背景、意义、国内外情况,概述了国外几种比较有影响力的卫生系统绩效评价理论框架。接着分析了我国1978年到2009年卫生总费用的变化情况,掌握我国卫生总费用的发展状况。然后在借鉴国内外研究成果的基础上,结合我国的实际情况,遵循指标选取的原则,从疾病控制、卫生保健、医疗服务、卫生设施与人员、成本与费用这五个方面选取了36个指标,构建了一套评价各地区卫生系统绩效的指标体系。然后,以我国大陆各省份、自治区及直辖市为研究对象,从《2010中国卫生统计年鉴》和《2010中国统计年鉴》中获得样本数据,利用SPSS软件对样本数据进行因子分析,得到各地区卫生系统绩效的得分和排名。紧接着又以综合得分为依据,利用聚类分析将这些地区按卫生系统绩效的高低划分了五大类,并对这五类城市分别进行了评价。最后就改善卫生系统绩效方面提出了建议。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究目的和意义
• 1.3 本文主要结构
• 1.4 本文的创新
• 第二章 卫生系统绩效理论基础
• 2.1 相关概念
• 2.1.1 绩效
• 2.1.2 绩效评价
• 2.1.3 卫生系统
• 2.1.4 卫生系统绩效评价
• 2.2 卫生系统绩效评价理论
• 2.2.1 世界卫生组织卫生系统绩效评价框架
• 2.2.2 英国卫生系统绩效框架
• 2.2.3 美国卫生系统质量框架
• 2.2.4 澳大利亚卫生系统绩效框架
• 2.3 国内外研究概况
• 2.3.1 国外研究概况
• 2.3.2 国内研究概况
• 2.4 卫生系统绩效评价方法的介绍
• 第三章 我国卫生总费用相关分析
• 3.1 我国卫生总费用规模分析
• 3.2 我国卫生总费用筹资分析
• 第四章 卫生系统绩效评价模型的确定
• 4.1 指标体系
• 4.1.1 指标选取的原则
• 4.1.2 指标的选取
• 4.2 数据标准化
• 4.3 各省市卫生系统绩效排名的依据—因子分析
• 4.3.1 基本思想
• 4.3.2 数学模型
• 4.3.3 因子载荷阵
• 4.3.4 方差贡献率
• 4.3.5 因子旋转
• 4.3.6 因子得分
• 4.2.7 综合得分
• 4.4 各省市分类的依据—聚类分析
• 第五章 地区卫生系统绩效实证分析
• 5.1 样本选择及数据收集
• 5.2 实证过程
• 5.2.1 因子分析
• 5.2.2 聚类分析
• 5.3 结果分析
• 第六章 结论与政策建议
• 6.1 研究结论
• 6.2 关于改善卫生系统绩效的建议
• 6.2.1 关于改善各地区卫生系统绩效的建议
• 6.2.2 关于改善我国卫生系统绩效的建议
• 参考文献
• 附录
• 致谢