论文摘要
目的 自1974年Dotter首次报道采用经导管溶栓术(Transcatheterthrombolysis,简称TCT)以来,介入治疗近年来已在临床上广泛应用。肠系膜上动脉栓塞(Superior Mesenteric Artery Embolization,SMAE)的相关介入治疗也陆续得到应用。介入治疗肠系膜上动脉栓塞对改善患者术后肠道功能的近期效果已经得到证实。但对术后留置导管应用微量泵持续微量注入尿激酶,继续于局部动脉内抗凝溶栓,有关研究报道目前较少。而且我国目前SAME介入治疗术后的常规护理,也仅局限于对术后早期并发症的观察,对SMAE术后留置导管的相关护理尚未见报道。 本研究通过临床实践,观察急性肠系膜上动脉栓塞患者介入治疗的临床疗效和患者术后一周肠道功能恢复情况,护理过程中定期监测凝血酶原时间,并加强术后留置导管的护理、早期饮食调理和康复护理,评价不同介入治疗方法对SAME患者临床治疗效果的影响,同时对SAME患者介入治疗后留置导管术后的病情观察和护理进行初步的探索,为完善SMAE围介入期护理方案提供理论依据和参考。 资料和方法 本研究设立常规治疗组和留置导管组:常规治疗组选择2001.1～2003.1期间在我院(临沂市人民医院)住院治疗的急性肠系膜上动脉栓塞患者15例,治疗期间仅使用介入造影、取栓,溶栓后,全身用药进行抗凝溶栓治疗。留置导管组选择2003.1～2005.1期间收住的急性肠系膜上动脉栓塞患者14例,本组采取在介入取栓后留置导管于肠系膜上动脉,术后经导管应用微量泵持续微量注入尿激酶溶栓,同时严密观察凝血酶原时间,直到血栓全部溶解,血管开通,症状体征消失后拔管。 在患者术前1天、术后第1、3、5、7天每日观察肠功能相关指标,监测介入治疗术后肠功能恢复的动态变化情况。 两组患者近期血管开通有效率的对比:观察两组患者介入治疗24h内临床症状改善率,如24h内症状无减轻反而加重,则需再次介入治疗或手术,防止栓
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