古海尔?玉苏甫
（阿克苏职业技术学院医学系新疆阿克苏843000）
【摘要】目的：探讨辅助教学在妇产科学临床教学中的应用效果。方法：随机选取某校2010级临床医学的210名大专学生作为研究对象，按照不同教学方式分为传统教学组和模拟教学组，所有学生进行妇产科见习后，采用问卷调查和操作考核的方式，比较两组学生在妇科、产科检查操作考核的优良率以及学生对两种教学方法的评价。结果：模拟教学组考核结果优良率为89.72%，传统教学组考核结果优良率为80.37%，模拟教学组在妇科及产科的检查操作优良率均方面显著高于传统教学组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；且模拟教学组学生的临床思维能力、操作信心、实际解决临床问题的能力以及对知识的理解能力，均显著优于传统教学组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：模拟辅助教学在妇产科学临床教学中的应用效果良好，模拟辅助教学是连接理论与临床的桥梁，可有效提高学生的临床操作水平，在妇产科学实践教学中意义重大。
【关键词】妇产科学；模拟辅助教学；应用效果
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0246-02
妇产科学是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，主要包括妇科学及产科学两部分，前者是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理病理改变，并对其进行诊断和处理的临床医学学科，而后者则是一门关系到妇女妊娠、分娩产褥全过程，并对该过程中发生的一切心理、生理以及病理进行诊断和处理的医学学科[1]。近年来，随着我国高等医学教育的发展和诊疗安全意识的强化，传统教学模式已经难以满足妇产科学的教学需求，妇产科学本就是一门实践性和应用性较强的学科，加之妇产科检查的特殊性，在病人身上操作受到一定限制，因此，学生实践能力的培养受到一定制约，为提高学生临床操作水平，给予学生采用模拟辅助教学，取得良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取某校2010级临床医学专业的210名大专学生作为研究对象，按照不同教学方法分为模拟教学组（n=107）和传统教学组（n=103），其中模拟教学组男生62名，女生45名，传统教学组男生58名，女生45名，模拟教学组采用模拟辅助教学模式，传统教学组采用传统教学模式。
1.2方法
1.2.1模拟教学组给予模拟教学组学生提供母婴模拟实验室，实验室内需包含女性骨盆、分娩机转模型、妇科检查模型、婴儿床、接生和计划生育的全套手术器械以及SimMan全功能模拟病人等。具体方法如下：先为学生讲解、演示妇产科学中的所有检查的操作步骤，随之让学生逐一训练，并详细观察学生操作过程，对错误的操作及时纠正，接着，采用自动分娩模拟仪模拟女性分娩过程（如会阴缝合、新生儿处理、顺产接生等），最后采用SimMan全功能模拟病人模拟计算机内设的某种疾病，观察其诊疗过程。
1.2.2传统教学组传统教学组的学生主要以单项技能强化训练为主，由医学院教师为学生讲解妇产科学所有检查的操作步骤，并在讲解过程中加以示范，然后让学生进行分项训练。
1.3成绩考核
参照《实习医生三基手册》对学生的妇科、产科检查的操作进行考核，考核成绩共分四个等级，优、良、可、差，考察内容主要有骨盆测量、窥镜检查、双合诊等，考核标准按照操作规范、手法熟练程度、无菌观念的强弱、是否体现人文关怀等方面进行[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS11.5软件进行统计学处理，组间计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组学生操作考核结果
模拟教学组考核结果优良率为89.72%和80.37%，传统教学组考核结果优良率为81.55%和75.73%，模拟教学组在妇科及产科的检查操作优良率均显著高于传统教学组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
近年来，随着各项模拟技术在医学教育中的应用，模拟辅助教学以尽可能贴近真实环境的特点，在临床教学中已被迅速推广和应用，模拟辅助教学可很大程度上填补在病人身上练习的不道德和教学资源不足等弊端，较传统教学方式有如下优势：
3.1有助于提高学生操作技能
模拟辅助教学是指通过模拟场景和高仿真的模拟病人来代替真实病人，进行医学教学实践的一种教学方法[3]。该方法不仅让学生有身临其境的感觉，还能通过模型进行反复的技能操作训练，学生不必担心因操作不当而导致的严重后果，还可以在模型上反复练习，熟悉操作流程，熟练操作手法，更能有效提高学生的操作技能。
3.2加强思维能力训练
模拟辅助教学中的SimMan全功能模拟病人，具有模拟临床疾病演变过程的功能，学生科通过计算机内设置的某一疾病，学生可分析整个病史的特点，作出判断，提出治疗方案，模拟人还会根据治疗措施作出相应反应[4]。使学生参与整个治疗过程，培养学生分析问题，解决问题的习惯，达到提高学生思维能力的目的。
3.3加强对理论知识的理解
由于学生在进入临床实践前都未接触到病人，仅通过理论基础知识以及临床知识的学习，因而，对所学知识的理解不够透彻，通过模拟教学，可将临床实践和理论有效结合，使学生更好的掌握理论知识。
综上所述，模拟辅助教学可有效提高学生的思维能力、临床操作技能、实际解决问题的能力以及临床操作的信心，但该教学方法依然存在不足之处，例如，模拟人毕竟不是真人，因此，缺乏人与人之间的语言及情感的交流。
【参考文献】
[1]迟心左,李大蓉,张海珍等.妇产科学临床教学模式的改革与实践——模拟辅助教学效果评价[J].西北医学教育,2007,15(1):157-159.
[2]韦立蓓,尹伶,瞿秋红等.医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用[J].实用预防医学,2009,16(1):287-289.
[3]邓亚丽,李晓玲.医学模拟教学在妇产科临床教学中的应用及体会[J].中国高等医学教育,2008,37(3):125-125.
[4]邓亚丽,李晓玲,胡春兰等.建立妇产科学模拟教学实验室提高妇产科学临床教学质量[J].中华医学教育杂志,2008,28(3):100-101.