男性血清磷脂脂肪酸、微量元素水平与代谢综合征的相关性研究

论文摘要

随着中国经济的快速发展,人们的日常饮食结构逐渐西方化,上个世纪中叶营养不良型疾病为主的形势已经转变到现在营养过剩型慢性疾病的盛行和快速增长,与膳食相关的疾病已经跃居为居民死亡的主要原因。膳食的要求也从满足温饱过渡到各种营养素合理摄入的健康饮食,通过合理的膳食指导来防治非传染性慢性疾病,显得越来越重要。代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的发病率在逐年增长,膳食因素尤其是膳食脂肪酸结构失调、微量元素过量或不足,是代谢性疾病的重要原因,但目前无法准确测量膳食中的脂肪酸、微量元素的含量。饮食会影响血清磷脂脂肪酸成分的种类和含量,以及血清微量元素的水平。因此,我们选择血清磷脂脂肪酸、微量元素作为膳食脂肪酸、微量元素摄入的生物标记,分别测定MS患者组和健康对照组血清磷脂膜脂肪酸、微量元素,分析MS与饮食中脂肪酸、微量元素水平的关系。我们从杭州两家疗养院体检中心的体检人群中征集379名年龄24～57岁的男性,其中52名年龄31～55岁代谢综合征患者（符合中华医学会糖尿病学会的代谢综合征诊断标准）,调查并记录研究对象的年龄、身高、体重、血压等生理参数,抽取清晨空腹静脉血,按照临床标准测定血清生化指标,气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸,火焰原子吸收分光光度法测定血清微量元素。结果:MS组的体重、BMI、腰围和血压等生理指标均显著高于健康对照组,生化指标中的GLU、TC、TG、LDL-C、UA、ALT、AST、ALB和DBIL均值也显著高于健康对照组,HDL-C/LDL-C和AST/ALT显著低于健康对照组。MS患者血清磷脂膜脂肪酸中C16:0、C18:0、C18:2n-6、C20:1、TFA、SFA的绝对浓度（mg/100ml血清）显著高于健康对照组,而C20:4n-6、C22:4n-6的浓度显著低于健康对照组。MS患者血清磷脂膜脂肪酸中C16:0、C18:0、C20:1、Total SFA的百分含量显著高于健康对照组,而C20:4n-6、C22:1、C22:4n-6、C22:5n-3、C22:6n-3、total PUFA、total n-6 PUFA、total n-3 PUFA的百分含量显著低于健康对照组。MS患者血清Mg、Zn、Zn/Cu显著高于健康对照组。Logistic回归分析发现:年龄、体重、BMI、收缩压、舒张压、GLU、TC、TG、LDL-C、UA、ALT、AST、TP、ALB、DBIL、Mg、Zn、Zn/Cu、C18:0、C18:1、C20:0、C20:1、C24:1、TFA、SFA是代谢综合征的危险因素,HDL-C/LDL-C、AST/ALT、Ca/Mg、C20:4、C22:1、C22:4、C22:5、C22:6、total PUFA、total n-6 PUFA、total n-3 PUFA是代谢综合征的保护因子。Pearson相关分析结果显示,BMI、收缩压、TG、GLU和TFA呈显著正相关,舒张压和SFA呈显著正相关,BMI、GLU和MUFA呈显著正相关,BMI和n-6/n-3 PUFA呈显著正相关,收缩压、舒张压和Mg呈显著正相关,HDL-C和Cu呈显著正相关,舒张压和Zn呈显著正相关,BMI和Zn/Cu呈显著正相关。BMI、收缩压、舒张压和PUFA呈显著负相关,BMI和n-3 PUFA呈显著负相关,收缩压、舒张压、GLU和Zn/Cu呈显著正相关。结论:MS患者与健康人血清磷脂脂肪酸、微量元素的差异,说明两组人膳食脂肪、微量元素的摄入存在差异,膳食脂肪酸、微量元素与MS有关。高SFA和n-6/n-3 PUFA,以及低PUFA的摄入为MS的饮食风险因子。血清Zn浓度升高,Cu浓度降低,Zn/Cu比值升高增加MS组分的危险性,例如高血压,肥胖,糖尿病。

论文目录

• 缩略语
• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 1.1 代谢综合征的研究进展
• 1.1.1 代谢综合征名称的由来
• 1.1.2 代谢综合征的主要组分
• 1.1.3 代谢综合征的诊断
• 1.1.4 代谢综合征的发病机制
• 1.1.5 代谢综合征的流行情况
• 1.2 脂和脂肪酸的研究进展
• 1.2.1 脂
• 1.2.2 脂肪酸
• 1.2.3 不饱和脂肪酸
• 1.3 钙、镁、铁、铜、锌的研究进展
• 1.3.1 钙
• 1.3.2 镁
• 1.3.3 铁
• 1.3.4 铜
• 1.3.5 锌
• 1.4 膳食脂肪酸和血脂的关系
• 1.4.1 饱和脂肪酸和血脂的关系
• 1.4.2 单不饱和脂肪酸和血脂的关系
• 1.4.3 多不饱和脂肪酸和血脂的关系
• 1.5 微量元素和血脂的关系
• 1.5.1 钙和血脂的关系
• 1.5.2 镁和血脂的关系
• 1.5.3 铁和血脂的关系
• 1.5.4 锌和血脂的关系
• 1.5.5 铜、锌/铜比值和血脂的关系
• 1.6 课题研究的目的和意义
• 第二章 杭州地区的代谢综合征患病率调查
• 2.1 引言
• 2.2 对象与方法
• 2.2.1 研究对象
• 2.2.2 方法
• 2.2.3 诊断标准
• 2.2.4 统计学分析
• 2.3 结果
• 2.3.1 不同性别、年龄的MS及各组分的患病率比较
• 2.3.2 不同BMI状况和血脂状况的MS患病率比较
• 2.3.3 不同BMI状况和血脂状况的各种参数比较
• 2.3.4 肥胖/超重状况、血脂紊乱状况和MS相关参数的关系
• 2.4 讨论
• 第三章 研究方法
• 3.1 课题设计
• 3.1.1 研究对象
• 3.1.2 研究方法
• 3.1.3 统计分析
• 3.2 血样采集及分离
• 3.2.1 血液样本的采样
• 3.2.2 血清的分离
• 3.3 血液生化指标测定
• 3.4 血清磷脂脂肪酸的测定
• 3.4.1 主要仪器设备
• 3.4.2 试剂
• 3.4.3 实验方法及过程
• 3.5 血清微量元素的测定
• 3.5.1 方法
• 3.5.2 原理
• 3.5.3 试剂
• 3.5.4 标准溶液
• 3.5.5 仪器和工作条件
• 3.5.6 操作步骤
• 第四章 结果
• 4.1 图谱鉴定
• 4.1.1 TLC示意图谱
• 4.1.2 GC图谱
• 4.2 代谢综合征患病率
• 4.3 生理参数
• 4.4 血液生化参数
• 4.5 血清磷脂脂肪酸
• 4.6 血清微量元素
• 4.7 Logistic回归分析
• 4.8 Pearson相关分析
• 第五章 讨论
• 5.1 生理生化参数
• 5.1.1 年龄
• 5.1.2 身体质量指数、腰围
• 5.1.3 血压
• 5.2 血液生化参数
• 5.2.1 肝功能
• 5.2.2 血糖
• 5.2.3 血脂
• 5.2.4 尿酸
• 5.3 血清磷脂脂肪酸
• 5.3.1 饱和脂肪酸与代谢综合征
• 5.3.2 单不饱和脂肪酸与代谢综合征
• 5.3.3 多不饱和脂肪酸与代谢综合征
• 5.4 血清微量元素
• 5.4.1 钙、镁与代谢综合征
• 5.4.2 铁与代谢综合征
• 5.4.3 铜、锌与代谢综合征
• 第六章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 作者简历及发表的论文