论文摘要
慢性牙周炎是一类最为常见的牙周炎。目前公认牙周炎是多因素疾病，菌斑微生物及其产物是引发牙周炎的始动因子。龈下菌斑与慢性牙周炎关系密切。许多研究表明，重度牙周炎患者在牙周基础治疗的同时辅以局部或全身使用抗菌药物具有一定的临床效果。了解牙周炎患者龈下菌斑细菌对于口腔常用抗菌药物的敏感性对于牙周炎的药物治疗效果至关重要。目的：了解慢性牙周炎患者龈下菌斑细菌对于口腔常用抗菌药物的敏感性，为临床用药提供一定的参考。方法：从慢性牙周炎患者龈下菌斑中分离培养牙周可疑致病菌，采用琼脂稀释法测定8种口腔常用抗菌药物对其的最低抑菌浓度，分析以上致病菌对这几类抗菌药物的敏感性。结果：共从32名慢性牙周炎患者牙周袋最深的位点中分离培养23株革兰阴性厌氧菌进行药物敏感试验。大部分实验菌株对阿莫西林敏感，产黑色素革兰阴性厌氧杆菌敏感率87.5％，无耐药株产生。全部实验菌株都对阿莫西林／克拉维酸敏感。对甲硝唑、替硝唑、奥硝唑未见耐药株产生，产黑色素革兰阴性厌氧杆菌对三者的敏感率分别为93.8％、81.3％和75％。阿奇霉素的抑菌效果不理想，产黑色素革兰阴性厌氧杆菌敏感率仅50％。对米诺环素敏感的产黑色素的革兰阴性厌氧杆菌占68.8％，MIC50为0.25μg／ml，MIC90达64μg／ml。产黑色素的革兰阴性厌氧杆菌对克林霉素的敏感率为81.2％。综上所述，本实验结果显示：对于慢性牙周炎患者龈下菌斑中分离的厌氧菌，阿莫西林、阿莫西林／克拉维酸和硝基咪唑类药物甲硝唑、替硝唑和奥硝唑的抑菌作用强，试验菌株中未检测到耐药株。克林霉素、米诺环素抑菌作用良好，有一定比例的耐药株。阿奇霉素抑菌效果不理想。