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腰椎神经根损害的基础与临床研究

2020-11-28阅读(681)

腰椎神经根损害的基础与临床研究

论文摘要

目的:1、研究脑源性神经营养因子（BDNF）缓释纳米粒对腰椎神经根损害的影响。2、探讨腰椎神经根损害的发病机制及临床分期。3、提出了腰椎神经根损害早期诊断、早期治疗理论,为临床神经根损害的防治提供高效的治疗新途径。方法:1、应用数据挖掘技术对腰椎神经根损害患者的临床相关数据进行数据挖掘联机分析处理（OLAP）。2、归纳分析腰椎神经根损害的发病特点及手术疗效并进行总结。3、构建犬腰骶神经根损害的动物模型。4、鞘内注射可生物降解的脑源性神经营养因子（BDNF）缓释纳米粒并观察其对犬腰骶神经根压迫模型DRG内感觉神经元损伤的修复作用。5、总结分析实验研究结果与临床中腰椎神经根损害的临床表现与治疗效果,确立腰椎神经根损害发病机制及临床分期,提出早期诊断、早期治疗理论。结果:1、分别于神经根压迫1周、2周及4周后解除压迫,可见随着压迫时间增加,相应DRG神经元群体内BDNF免疫反应性逐渐增高。2、压迫1周组在解除压迫后,相应DRG神经元与正常对照组相比BDNF免疫反应性无明显变化。压迫2周组变化明显,压迫4周组较压迫2周组变化更为明显。3、鞘内注射可生物降解的PLGA-BDNF纳米粒组与注射生理盐水组比较,相应DRG神经元病理变化较轻微。结论:1、腰骶髓内BDNF表达的变化,对腰椎神经根损害的发生有着重要的作用。2、鞘内注射持续缓慢释放的PLGA-BDNF纳米粒,对犬神经根压迫的疗效效果明显。3、确立了腰椎神经根损害的发病机制及临床分期,提出了“黄金减压时间和方法”的治疗理论,为临床神经根损害防治提供高效的治疗新途径。

论文目录

  • 摘要
  • 英文摘要
  • 目录
  • 图表目录
  • 英文缩略词表
  • 摘要
  • Abstract
  • 前言
  • 1、研究背景
  • 2、国内外研究现状
  • 3、课题的研究思路与总体设计
  • 参考文献
  • 第一部分:腰椎神经根损害的临床研究
  • 第一章 腰椎神经根的相关解剖
  • 1.1 脊神经根的解剖学特点
  • 1.2 背根节的解剖特点
  • 1.3 腰骶神经根管的解剖特点
  • 1.4 腰骶神经根的功能解剖特点
  • 参考文献
  • 第二章 腰椎神经根损害相关数据联机分析处理的临床研究
  • 引言
  • 2.1 资料与方法
  • 2.1.1 数据挖掘及相关基本技术
  • 2.1.2 联机分析处理
  • 2.1.3 腰椎临床数据
  • 2.2 结果
  • 2.2.1 多维数据模型的建立
  • 2.2.2 联机分析处理操作
  • 2.2.3 结论
  • 2.3 讨论
  • 2.4 结论
  • 参考文献
  • 第三章 腰椎神经根损害发病特点及其外科治疗的临床研究
  • 引言
  • 3.1 资料和方法
  • 3.1.1 年龄与性别
  • 3.1.2 病程
  • 3.1.3 发病情况
  • 3.1.4 临床症状和体征
  • 3.1.5 影像学检查
  • 3.2 治疗方法
  • 3.2.1 手术方法
  • 3.2.2 术中所见
  • 3.2.3 随访时间
  • 3.3 治疗结果
  • 3.3.1 影像学评价
  • 3.3.2 临床功能评价
  • 3.4 讨论
  • 3.4.1 腰椎神经根的解剖特点
  • 3.4.2 腰椎神经根损害的定位体征
  • 3.4.3 外科治疗中的注意事项
  • 3.4.4 腰椎神经根损害的手术原则
  • 参考文献
  • 第四章 临床研究小结
  • 4.1 腰神经根损害的发病特点
  • 4.2 腰神经根损害的临床分期
  • 4.3 严重神经根损害致足下垂的发病机制
  • 参考文献
  • 第二部分:腰椎神经根损害的实验研究
  • 第五章 犬腰骶神经根慢性压迫模型的建立及其评价的实验研究
  • 引言
  • 5.1 材料与方法
  • 5.1.1 实验动物
  • 5.1.2 手术操作
  • 5.1.3 组织学观察
  • 5.2 结果
  • 5.2.1 大体形态
  • 5.2.2 光学显微镜观察
  • 5.3 讨论
  • 5.4 结论
  • 参考文献
  • 第六章 脑源性神经营养因子缓释注射纳米粒的制备及其释药特性评价的实验研究
  • 引言
  • 6.1 材料与仪器
  • 6.1.1 药品及试剂
  • 6.1.2 仪器
  • 6.2 方法
  • 6.3 结果
  • 6.4 讨论
  • 6.5 结论
  • 参考文献
  • 第七章 脑源性神经营养因子缓释注射纳米粒对神经根损害影响的实验研究
  • 引言
  • 7.1 材料与方法
  • 7.1.1 实验动物
  • 7.1.2 手术操作
  • 7.1.3 组织学观察
  • 7.1.4 电镜染色扫描
  • 7.1.5 神经功能评价
  • 7.1.6 组织学半定量评分
  • 7.1.7 酶联免疫吸附实验（ELISA）
  • 7.1.8 统计学处理
  • 7.2 结果
  • 7.2.1 大体形态
  • 7.2.2 组织学结果
  • 7.2.3 免疫组化灰度值比较
  • 7.2.4 Tarlov评分障碍率
  • 7.2.5 ELISA实验定量检测脑脊液BDNF的表达
  • 7.3 讨论
  • 7.3.1 神经根慢性压迫模型的建立及意义
  • 7.3.2 腰神经根的解剖
  • 7.3.3 BDNF促进背根结损伤后的修复作用
  • 7.4 结论
  • 参考文献
  • 第八章 神经根损害的实验研究小结
  • 第三部分 全文总结
  • 第九章 全文总结
  • 第四部分 展望
  • 第十章 神经根损害修复的后续研究
  • 参考文献
  • 第五部分 综述
  • 第十一章:神经营养因子在神经根损害修复中作用的研究进展
  • 参考文献
  • 研究生在读期间的主要学术活动
  • 一、第一作者发表的论文
  • 二、主要科研活动
  • 三、参编专著
  • 致谢
  • 查新结论

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