小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的发生机制及防治探讨

论文摘要

肘内翻畸形是小儿肱骨髁上骨折常见的并发症。虽然国内外学者对小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形作了大量的研究及探索,但其发生率一直居高不下;对发生机制的认识也各说不一。本文通过对近年来小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形相关文献的总结,详细阐述其发生机制、预防以及治疗措施,并就目前研究中存在的问题进行探讨,对研究方向进行展望。同时,根据导师传授的骨折治疗观念,采用尺骨鹰嘴牵引辅以手法治疗14例整复失败的小儿肱骨髁上骨折,通过对临床资料的观察及分析,探讨了此法治疗小儿肱骨髁上骨折的优势、适应证及注意事项。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的发生机制及防治探讨
• 1.局部解剖特点
• 2.发生机制
• 2.1 原始损伤因素
• 2.1.1 骨质因素—尺侧骨皮质的塌陷
• 2.1.2 折端移位因素
• 2.1.3 软组织因素
• 2.1.4 相关因素
• 2.2 治疗因素
• 2.3 骨骺损伤学说
• 3 预防
• 3.1 非手术治疗的预防措施
• 3.1.1 重视无移位型骨折的处理
• 3.1.2 正确的复位
• 3.1.3 合理的固定
• 3.1.4 早期正确的功能锻练
• 3.2 手术治疗的预防措施
• 3.2.1 正确掌握手术适应症
• 3.2.2 注重内固定物的选择
• 3.2.3 重视软组织修复
• 4 治疗
• 4.1 中医治疗
• 4.2 手术治疗
• 4.2.1 微创折骨矫形治疗
• 4.2.2 截骨矫形治疗
• 5 讨论与展望
• 5.1 肘内翻发病机制的探讨
• 5.2 肘内翻预防的探讨
• 5.2.1 良好的复位是预防肘内翻发生的第一步
• 5.2.2 合理固定防止再移位所致的肘内翻
• 5.2.3 重视无移位骨折的处理
• 5.2.4 早期合理练功
• 5.2.5 合理选择骨折治疗方法
• 5.3 肘内翻治疗的探讨
• 5.4 展望
• 尺骨鹰嘴牵引辅以手法治疗整复失败的肱骨髁上骨折14例
• 1.临床资料
• 2.治疗方法
• 2.1 尺骨鹰嘴牵引
• 2.2 牵引重量及时间
• 2.3 整复手法
• 2.4 术后处理
• 3.治疗效果
• 4.讨论
• 4.1 机制及优势
• 4.2 适应症
• 4.3 注意事项
• 参考文献
• 致谢