论文摘要
目的应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)的局部脑血流量(rCBF)及放射性比值(RAR)的关系并分析MoCA和MMSE分数与各脑区的相关性。方法VCIND患者45例,其中男性20例,女性25例,同期年龄和性别相匹配的15例健康体检合格者为对照组,其中男性6例,女性9例。对所有研究对象进行一般检查、神经功能评定和脑SPECT检查。结果VCIND组患者与对照组相比双侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑rCBF及RAR值明显降低(P＜0.05),在VCIND组内左侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑均较右侧额叶、右侧顶上小叶、右侧丘脑rCBF及RAR值也明显降低(P＜0.05)。VCIND组MoCA子项中视空间与执行功能、抽象、注意、延迟记忆及MMSE子项中执行功能、回忆明显低于对照组(P＜0.05)。MoCA子项视空间与执行功能与右额叶、双侧顶上小叶、双侧颞叶内侧RAR值呈正相关;抽象与左额叶、左丘脑RAR值呈正相关;延迟记忆与左顶上叶、双侧颞叶内侧、左丘脑RAR值呈正相关;注意与左颞叶内侧、左丘脑RAR值呈正相关MoCA总分与双侧额叶、左丘脑RAR值呈正相关。MMSE子项执行功能与右额叶RAR值呈正相关;回忆与左颞叶内侧RAR值呈正相关;MMSE总分与右额叶RAR值呈正相关。结论①S PECT脑灌注显像对于早期发现VCIND患者具有极其重要的意义;②左侧半球损害早于右侧,可能是VCIND患者重要的特点之一;③M oCA和MMSE分数与各脑区之间有一定的相关性;④MoCA量表在早期发现VCIND和预测预后优于MMSE。
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