肾炎消白方对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响

肾炎消白方对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响

论文摘要

目的:探讨肾炎消白方减少阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用,并从生化、分子生物学角度探讨其作用机理,为临床应用提供理论依据。方法:用尾静脉一次性注射阿霉素制备肾炎蛋白尿模型,分为5组,分别为空白对照组、模型对照组、洛汀新组、肾炎消白方低剂量组、肾炎消白方高剂量组,观察7周,检测大鼠的尿肌酐、血清BUN、Scr、Alb,ELISA法检测尿β2-MG、尿白蛋白,免疫组化检测大鼠肾脏COL-Ⅳ、LN平均面密度比,RT-PCR检测大鼠肾组织Nephrin mRNA、CD2AP mRNA的表达。结果:实验7周末各治疗组(肾炎消白方高、低剂量组及洛汀新组)阿霉素肾病大鼠尿白蛋白/尿肌酐值下降,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);尿β2-MG的含量降低,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);血清白蛋白含量上升,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);COL-Ⅳ、LN在肾组织中的表达减少,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);Nephrin mRNA、CD2AP mRNA在肾组织中的表达降低,以肾炎消白方高剂量组最好;肾功能无影响(P>0.05)。结论:肾炎消白方能够在一定程度上减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排泄量;减少阿霉素肾病大鼠尿β2-MG的含量,对肾小管有保护作用;提高阿霉素肾病大鼠血清白蛋白的含量,其机制可能是减少尿中蛋白排泄量;降低于阿霉素肾病大鼠COL-Ⅳ、LN在肾组织中的表达,对肾脏纤维化有治疗作用;改善阿霉素肾病大鼠足细胞的形态,降低阿霉素肾病大鼠肾组织中Nephrin mRNA、CD2AP mRNA表达,对于受损足细胞有修复作用,从而减少尿蛋白的排泄量;中药高剂量组对于上述作用较中药低剂量组、洛汀新组疗效较好。

论文目录

  • 缩略语表
  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 前言
  • 文献综述
  • 1.中医对于蛋白尿的认识
  • 1.1 古代研究
  • 1.2 现代研究
  • 2.西医研究
  • 2.1.尿蛋白加重肾脏损伤机制
  • 2.2 蛋白尿的产生机制
  • 2.3.蛋白尿的治疗
  • 张琪教授治疗肾小球肾炎病蛋白尿经验
  • 1.病因病机
  • 1.1 外邪侵袭肺失通调肃降是主要诱发因素
  • 1.2 脾肾虚衰是慢性肾脏病蛋白尿的病理基础
  • 1.3 水湿、湿热、瘀血是慢性肾脏病蛋白尿的主要病理产物
  • 1.4 虚实并见,寒热夹杂是肾小球肾炎蛋白尿的病机特点
  • 2.肾小球肾炎蛋白尿辨治四法
  • 2.1 气阴两虚,清心莲子清补
  • 2.2 脾胃虚弱,活用升阳益胃
  • 2.3 肾气不固,参芪地黄摄精
  • 2.4 湿毒内蕴,利湿解毒为先
  • 实验研究
  • 1.实验材料
  • 2.实验方法
  • 3.实验结果
  • 讨论
  • 1.脾肾两虚,湿热蕴结是蛋白尿产生的主要病机
  • 2.肾炎消白方的制定和方药分析
  • 3.肾病大鼠蛋白尿模型的评价
  • 4.肾炎消白方治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿机理分析
  • 4.1 降低尿白蛋白/尿肌酐值,减少尿蛋白排泄量
  • 2-MG含量,保护肾小管'>4.2 减少尿β2-MG含量,保护肾小管
  • 4.3 减少尿蛋白排泄,提高血清白蛋白水平
  • 4.4 血清尿素氮、肌酐稳定
  • 4.5 降低Ⅳ型胶原蛋白和层粘连蛋白在肾组织中表达,防治肾间质纤维化
  • 4.6 改善足细胞形态,减少尿蛋白排泄
  • 4.7 减少肾组织中Nephrin和CD2AP表达,稳定裂孔膜
  • 5.存在问题与展望
  • 结论
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附图
  • 攻读博士期间发表论文情况
  • 相关论文文献

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