论文摘要
目的探讨各种影像学方法在肝移植术后主要并发症的诊断中的应用价值以及介入方法在治疗LT术后主要并发症中的临床意义。方法回顾我院64例肝移植术后患者的临床资料，分析术后并发症的影像学表现、诊断及介入治疗方法。结果①LT术后普通X线摄片可诊断出肺部感染、肺不张及胸腔积液等并发症；②术后超声检查提示排异反应的特异性为63.1％，提示肝动脉狭窄的准确率为83.3％；成功进行超声引导介入35例，其中肝活检19例，胸腔穿刺11例，腹腔穿刺4例，肝门部脓腔穿刺引流1例。CT诊断1例肺结核、1例肺部转移、2例肿瘤复发；MRI诊断血管、胆管并发症的准确率较高；DSA证实肝动脉并发症8例，其中5例行介入治疗且效果满意；3D CE-MRA能清晰显示肝动脉、门静脉及胆管的解剖及周围组织，MRA与DSA相比显示动脉、静脉统计学上有差异。③经PTC、ERCP证实胆道并发症分别为9、10例，介入治疗胆管并发症的近期效果满意；结论各种影像学检查手段在肝移植术后并发症的诊断有各自的优点，介入治疗具有微创、有效等特点，在肝移植术后并发症治疗中具有重要价值。