湖北省建始县中医院放射科邮编445300
摘要：目的：研究分析CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果。方法：2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的股骨头坏死患者92例作为研究对象，将92例患者随机分为两组，观察组46例和对照组46例，采用CT检查对照组患者，采用核磁共振检查观察组患者，比较两组诊断效果。结果：观察组诊断准确率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；手术探查后，观察组各分期诊断率均高于对照组，且I期诊断率、IV期诊断率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在诊断股骨头坏死中，CT和核磁共振均具有较高的临床应用价值，而核磁共振诊断效果较好，值得推广应用。
关键词：CT；核磁共振；股骨头坏死
本文对CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果进行研究，并于2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的股骨头坏死患者92例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年5月至2016年5月期间选择我院接收的股骨头坏死患者92例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将该92例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为46例。观察组中，男患者25例，女患者21例，年龄52~75岁，平均年龄（62.71±6.48）岁，对照组中，男患者24例，女患者23例，年龄50~75岁，平均年龄（62.83±6.19）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
采用CT诊断对照组患者，患者取仰卧位，扫描参数，层厚10mm，电流300mA，管电压120kV，层距10mm，扫描患者的股骨头，如果发现有疑似病变情况，则采用增强扫描方式进行检查。采用核磁共振诊断观察组患者，患者取仰卧位，对患者髋关节冠状位、横断面进行扫描，取FSE序列T2脂肪抑制成像、SE序列T1加权成像、STIR序列。患者经检查后进行手术探查。
1.3判断标准
CT分期标准：I期：患者病变部位呈星芒状，有变形；II期：病变部位星芒状结构消失，有囊状透亮、骨硬化征象；III期：病变部位有新月状和轻度骨裂；IV期：病变部位关节面有塌陷，关节间距减小。核磁共振分期标准：I期：T2加权像呈高信号且呈双线特征；II期：T1、T2加权像均呈高信号；III期：呈加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；IV期：T1、T2加权像均呈低信号，病变部位塌陷、变形。
1.4观察指标
对两组患者疾病分期、诊断准确率进行记录、比较。
1.5统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
观察组诊断准确率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。手术探查后，观察组I期诊断率100.00%（17/17）、II期诊断率91.67%（13/14）、III期诊断率85.71%（6/7）、IV期诊断率100.00%（8/8），对照组I期诊断率%76.47%（13/17）、II期诊断率80.00%（8/10）、III期诊断率60.00%（6/10）、IV期诊断率55.56%（5/9），观察组各分期诊断率均高于对照组，且I期诊断率、IV期诊断率差异显著，X2=4.27、4.65，P<0.05，有统计学意义。
表1两组患者诊断准确率比较（n,%）
3讨论
股骨头坏死是指患者骨头受损或其内部供血不畅而使得骨细胞死亡，使得骨头结构发生变化、骨关节功能失常等，是临床上常见的疾病[1]。患者患该病后，通常表现为髋关节与下肢疼痛、活动不良、间歇性跛行等，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。股骨头坏死病的危险性较高，临床上需要对患者进行及时的诊断和治疗。目前，临床上主要采用CT和核磁共振检查方法来对股骨头坏死进行诊断。本次研究中，观察组诊断准确率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；手术探查后，观察组各分期诊断率均高于对照组，且I期诊断率、IV期诊断率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，CT和核磁共振均具有较高的临床应用价值，但是核磁共振诊断率高于CT。CT诊断股骨头坏死也有许多优点，CT检查具有较高的分辨率，可从多个切面进行检查，具有良好的连续性，能多层面连续扫描股骨头，且能显示患者病变部位受损程度[3]。CT可将股骨头内部组织结构显示出来，还能将关节脱位、破裂等股骨头内部受损的具体类型显示出来，医师可据此来对患者病情进行判断[4]。核磁共振是临床上常用的检查方式，临床应用价值较高。核磁共振并无显著的辐射，不会严重伤害人体，且能任意断面成像，不受扫描限制，可将病变位置的解构信息以及细微病变情况显示出来。核磁共振可联合使用多种技术来获得相关信息，医师可据此来了解股骨头坏死的严重程度，并可通过该检查能掌握患者关节积液的情况，并能准确地对病变部位进行定性，且能为医师提供该该处病理、生化等方面的信息，可有效提高临床诊断准确率[5]。综上所述，在诊断股骨头坏死中，CT和核磁共振均具有较高的临床应用价值，而核磁共振诊断效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]王文广,胡颖杰,张长庚,等.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].中国处方药,2015,17（08）:110-111.
[2]郑继周.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].中国社区医师,2015,23（24）:101+103.
[3]杨洁萍.CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果研究[J].中外医疗,2015,19（27）:165-166.
[4]孙健.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2016,13（02）:47-48.
[5]梁芳.CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的价值比较研究[J].航空航天医学杂志,2015,17（06）:724-725.