（安徽省合肥市庐江县中医院安徽合肥231500）
【摘要】目的：探讨结肠癌术后的护理体会。方法：对2014年1月—2016年12月我科住院的48例结肠癌术后患者的护理进行回顾，对其护理措施进行分析。结果：术后精心护理能提高结肠癌手术患者的治愈率，减少并发症和降低病死率，提高术后生活质量。
【关键词】结肠癌；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0305-02
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其术后并发症较常见，护理得当与否对患者术后恢复尤为重要。我科2014年1月—2016年12月共行48例结肠癌手术，对其术后护理措施进行回顾、分析，现将护理体会报道如下：
1.临床资料
48例患者中男33例、女15例，年龄48～76岁，术前经肠镜、病理确诊。39例手术切除，9例行单纯结肠造瘘术，经我科精心护理和治疗，均痊愈出院。
2.护理
2.1首先了解患者的麻醉及手术方式，术中出血、输血情况。密切观察生命体征，详细记录24小时出入量，并观察切口的敷料情况,引流液的性质、颜色和量，以及患者的意识状态。
2.2体位
术后患者去枕平卧6～8小时，然后改半卧位，从而减轻了腹壁张力和切口疼痛，有益于患者的血液循环和正常呼吸。术后12小时协助患者活动下肢，进行屈伸动作，每日4～6次，每次2～3分钟，以防深静脉血栓形成。并鼓励患者进行早期活动，从而促进自身胃肠功能的快速恢复，并防止腹胀、便秘及肠粘连，有利于患者的康复及提高术后生活质量。
2.3心血管系统的观察与护理
心电监护，对患者的血压变化进行严密观察。本组患者有9例出现高血压、心律失常等，由于发现及时，并请心内科专家会诊后采取积极的治疗措施，病情从而得以控制。
2.4呼吸系统的观察与护理
由于全麻中气管内进行插管、手术的创伤以及术后疼痛等方面的因素均会对患者痰液的排除以及胸式呼吸的幅度造成影响，容易导致肺不张和肺部感染，因此可采取以下护理措施：①雾化吸入②协助患者做翻身，给予扣背，个别咳痰无力者可行吸痰③预防性应用抗生素。
2.5口腔及饮食护理
结肠癌术后患者需留置胃管，禁食时间长，注意口腔护理，观察口腔粘膜变化情况。饮食需循序渐进，原则上是先水后流质，再到半流质、软食，最后才到软食，宜首选高蛋白、高热量食物。嘱患者纠正不良生活习惯，戒烟戒酒。
2.6造瘘口的护理
腹壁造口的患者，一般于术后2～3天开放，要观察瘘口肠管的血运情况，发现异常及时告知医生、并采取必要的措施，防止肠坏死。由于粪便、肠液等不断自瘘口溢出，瘘口周围皮肤易出现红肿、糜烂，要注意保持局部皮肤清洁、干燥，并涂以氧化银保护。并教会患者及家属人工肛门的护理方法、造瘘带的更换等。
2.7心理护理
结肠癌患者对手术和痊愈的心理负担较重，同时术后腹痛、腹胀、发热、排便等，使得患者会出现不同程度的精神紧张，产生心理障碍。作为护理人员，掌握患者的心理状态，从而最大程度帮助患者解除不良情绪，消除思想负担，以帮助患者增强信心，使其接受治疗、护理所需的心理最佳状态。
3.护理体会
通过对48例结肠癌术后护理，有效的减少及预防并发症的发生，提高患者的治愈率，减少并发症和降低病死率，提高术后生活质量。
【参考文献】
[1]李乐之，路潜.外科护理学[M].第5版，人民卫生出版社.
[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第5版，人民卫生出版社.