威海市文登区妇幼保健院检验科264400
摘要：目的：对比分析尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法的检测结果，寻求最佳检测方法。方法：选取尿液检查的患者50例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者50例作为参照对象，设为对照组；对照组采取尿液分析仪法，研究组采取尿液沉渣镜检法；对比观察两组的阳性率、假阳性率、假阴性率等指标。结果：对照组尿白细胞、红细胞阳性率分别为18.0％和24.0％，研究组分别为20.0％和20.0％，两种数据之间差异性较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组白细胞假阳性率和假阴性率分别为2.00％和8.00％；检查红细胞分别为16.0％和0.50％；研究组白细胞假阳性率和假阴性率分别为20.0％和16.0％，检查红细胞分别为20.0％和8.00％；研究组红细胞系白细胞的假阳性率与假阴性率明显高于对照组，两种数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种检测方法具有不同的优缺点，在尿液检测过程中，采取尿液分析仪能够进行相关筛查，然而对于细胞数和形态存在疑惑的样本能够采取尿沉渣镜检法，从而进一步提高检测准确度。
关键词：尿液分析仪法；尿液沉渣镜检法；白细胞；红细胞
随着医学技术的迅速发展，临床检查过程中尿常规检查的自动化越来越普及。尿液分析仪具有检测块、操作简单、结果准确等优势，临床应用范围越来越广，直接促进了检验工作的迅速发展。然而，在尿液分析仪检测过程中人为主观因素和尿液样本的影响较大，在很大程度上影响了检验结果的准确度。为了进一步探究尿液分析仪同尿液沉渣镜检法在检验尿液中的准确度，我院回顾性分析了2015年2月期间门诊送检的100份尿液样品的临床资料，并分组采取了不同的检测方法，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有样品均来自我院2015年2月门诊送检的100份尿液样本，按照随机数字排列法将均分为两组（各50例）。对照组，男性尿液样本24例，女性尿液样本26例，年龄21—44岁，平均年龄（38.3±1.2）岁。研究组男性尿液样本26例，女性尿液样本24例，22—45岁，平均年龄（37.1±2.4）岁。尿液样本采集时间都在30min之间。两组逐项对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检验方法
把对照组尿液样本采取尿液分析仪进行检测，其具体操作如下：使用一次性吸管子在样本中抽取15ml，并将其注入到离心管中，把尿液分析试纸放置在尿液样本中2s后拿出，再把试纸放在过滤纸上吸收其他尿液，然后把试纸放在GEB-600型全自动尿液分析仪上自动检测。本文使用的全自动尿液分析仪是由南京贝登生物科技有限公司提供。把研究组尿液样本采取尿液沉渣镜检法进行检测，具体操作如下：把离心管中的尿液标本按照1500r/min的速度予以离心，5min后取出离心管。将尿液样本上的精吸去，留住0.5ml的尿液沉渣。把尿液沉渣均匀后放在显微镜的玻片上，使用10×10倍的镜头对尿沉渣的进行全方位观察，再用10×40倍的镜头观察和计数红细胞和白细胞。
1.3判断标准
尿沉渣镜检以白细胞或红细胞大于3个/HP为阳性；尿分析仪检测以白细胞或红细胞（±～＋＋＋）为阳性[1]。分析两种检测方法结果为阳性及阴性的情况。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，（±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x²检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1白细胞检测
在检查尿白细胞阳性率方面，两种检查方法差异性较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。相比于对照组，研究组的假阳性率与假阴性率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表１。
3讨论
尿液分析仪与尿沉渣镜检法检测尿液白细胞与红细胞的结果存在一定的差异，尤其是假阳性和假阴性结果差异最大。在检测白细胞方面，尿液分析仪方法的使用机理便是白细胞酯酶法。这一中酶只存在于中性粒细胞中，在淋巴细胞或其他非中性粒细胞中都无法找到[2]。因此如果是由于淋巴细胞或其他非中性粒细胞引起的感染，尿液分析仪便会呈现出假阴性，这一现象尿沉渣镜检法便能够进行补充。尿液分析仪重点检车尿液中珍格格的及溶解的中性粒细胞。如果尿液在人体中储存时间较长或被女性分泌物所噶呢按，便会破坏其中的白细胞，中性粒细胞酯酶便会溶解在尿液中，这便是尿液分析仪法呈阳性但是尿沉渣镜检法呈阴性现象的原因。在红细胞检测过程中，尿液红细胞通过尿分析仪后分解出氧气。如果尿路感染后，尿液中的细菌便胡出现氧化物酶活性物质导致尿液分析仪法的假阳性，再加上尿液放置时间较长，尿液的PH值过高，肾病患者尿液中的红细胞受到损害，便会造成尿液分析仪法阳性但是尿沉渣镜检法阴性的情况。尿液分析仪方法操简单，检测结果迅速，广泛运用于临床。但是在临床运用过程中需要结合尿沉渣镜检法进行检测，只有两者相互补充才能为临床诊断和治疗提供准确的检验结果。
参考文献：
[1]姜学慧，李清.尿液分析仪法与尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞的分析与探讨[J].中国医学创新，2013，12（04）：87-88.
[2]左长华，刘忠华，刘荣华.尿液分析仪法与尿沉渣镜检结果的对比分析[J].内蒙古中医药，2011，12（12）：90-91.