关于基层企业医疗资源转型为社区卫生服务中心的研究 ——以AD集团医疗资源转型为桃园社区卫生服务中心为例

论文摘要

“社区卫生服务”这一概念是由西方发达国家提出来的,最早能追溯到上世纪四、五十年代。对于现代社会而言,这是一种新型卫生服务供给模式,社区卫生服务与医院的专科化服务不同,它提供全科医疗服务。社区卫生服务旨在保证居民享受公共卫生服务和基本医疗服务的权利。当前社会普遍存在“看病难、看病贵”的问题,发展社区卫生服务是缓解这一问题的有效方法,同时也能为群众提供价廉、方便、连续、综合的卫生服务,发展社区卫生服务对于推动我国卫生事业的发展以及医疗体制的改革有着重要意义。尽管近几年来,国家对社区卫生服务的发展高度重视,不断加大对其扶持力度,然而由于国内社区卫生服务发展处于起步阶段,受限于财政压力,以及医疗资源使用不合理等因素,社区卫生服务的覆盖率还相当低,很多区域尚未建立完善的社区卫生服务体系。针对社区卫生服务的供给问题,本文以卫生经济学、公共产品理论为基础,采取实证研究和资料分析相结合的分析方法,以基层企业单位—AD集团拥有的医疗资源转型为社区卫生服务中心为例,从相关方的实施动机、实施过程、转型前后的效用评价等角度,深入分析这种利用基层企业医疗资源提供社区卫生服务的方式,指出转型过程中存在的问题,提出具体的解决措施以及政策性建议。第一部分：引言,介绍西安市社区卫生服务的研究背景和意义、研究方法和方案；第二部分：社区卫生服务研究相关理论基础,包括社区及社区卫生服务的概念,公共物品、市场失灵、政府失灵等一些理论；第三部分：分析西安市社区卫生服务的基本情况,梳理AD集团医院转型的全过程(动机、方案、过程)；第四部分：在分析转型前后效用评价、社会化程度以及管理模式的基础上,指出由基层企业医疗资源转型为社区卫生服务机构过程中存在的问题；第五部分：针对问题,提出政策性建议；第六部分：结论,总结基层企业医疗资源转型成为社区卫生服务机构服务辖区居民的路径。本文的研究表明,在社区卫生服务事业的发展过程中,政府充分发挥主导作用,企业充分利用已有的医疗资源提供完善的社区卫生服务,是解决当前社区卫生服务供给问题的有效途径之一。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 引言
• 1.1 研究背景和意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 国内外研究现状综述
• 1.2.1 国外研究现状
• 1.2.2 国内研究现状
• 1.3 研究方案
• 1.3.1 研究目标、研究内容
• 1.3.2 采取的研究方法及可行性分析
• 第二章 社区卫生服务研究的理论基础
• 2.1 相关的概念界定
• 2.1.1 社区的概念
• 2.1.2 社区卫生服务的概念及特点
• 2.2 公共物品理论
• 2.3 市场失灵理论
• 2.4 政府失灵理论
• 第三章 AD集团医疗资源转型的分析
• 3.1 西安市社区卫生服务现状分析
• 3.1.1 西安市医疗情况分析
• 3.1.2 政府举办社区卫生服务机构的基本状况
• 3.2 桃园社区卫生服务的需求
• 3.3 本次转型涉及各方的动机分析
• 3.3.1 社区卫生服务成本低，降低政府的财政压力
• 3.3.2 盘活非主业资产，减轻企业的经营成本
• 3.3.3 获得优质的卫生服务，解决居民"看病难、看病贵"的问题
• 3.4 AD集团下属医疗资源情况
• 3.5 AD集团医院医疗资源转型的过程
• 3.5.1 整合原则
• 3.5.2 组织架构
• 3.5.3 桃园社区卫生服务中心设置
• 3.5.4 AD集团医院现有门诊
• 3.5.5 医疗资源整合重组原则
• 第四章 转型前后的比较分析以及存在的问题
• 4.1 改造完成后社会化效用分析
• 4.1.1 为辖区居民建立健康档案
• 4.1.2 疾控工作
• 4.1.3. 实施卫生监督协管和计划免疫
• 4.1.4 深入开展健康教育
• 4.1.5 计卫联合和妇幼保健及其他
• 4.1.6 基本医疗
• 4.2 管理体制和运营分析
• 4.2.1 先进的组织管理的机制
• 4.2.2 科学的医疗服务模式
• 4.2.3 医患关系融洽、服务水平评价高
• 4.3 存在的主要问题
• 4.3.1 AD集团医疗资源社区化转型中存在的问题
• 4.3.2 需要政府机构来协调解决的问题
• 第五章 转型过程中的问题的政策建议
• 5.1 建立与完善社区卫生服务激励机制
• 5.2 建立与完善社区卫生服务人才引进和培养机制
• 5.3 将市场机制引入社区卫生服务发展中
• 5.4 建立与完善社区卫生服务联动机制
• 第六章 结论
• 6.1 本文的主要研究结论
• 6.2 本文的创新与不足之处
• 参考文献
• 致谢