陈炎炎（安徽省蚌埠市五河县人民医院口腔科233300）
【摘要】目的探析口腔白斑的癌变率、癌变时间以及相关影响因素。方法选取某医院口腔科自2005年1月至2012年12月收治的576例口腔白斑病例患者，其中，男性患者350例，女性患者226例，患者年龄在15岁至85岁之间，平均年龄约为52岁，对于患者口腔白斑的癌变率以及癌变时间等基本资料进行回顾性分析，同时对于影响空腔白斑癌变的相关因素进行评价分析。结果576例口腔白斑患者中，66例患者发生癌变，总癌变发生率约为11.5%；其中，患病一年后发生癌变的概率约为0.4%，患病两年后发生癌变的概率约为2.8%，患病五年以上癌变发生概率约为11.3%；影响口腔白斑癌变的主要因素为口腔白斑部位以及患者年龄。结论口腔白斑发生癌变比率与患者病程时间有关，发病部位以及年龄是影响口腔白斑癌变的主要因素。
【关键词】口腔白斑癌变率癌变时间影响因素发病部位年龄分析
【中图分类号】R739.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）35-0008-02
临床中，口腔白斑是一种发生在口腔黏膜上皮的癌前病变，在我国具有较高的发病率，并且在口腔上皮鳞癌患者群体中，有很大比例的患者是由口腔白斑病症引起的，因此，进行口腔白斑病症的治疗对于口腔癌症的预防有很大的作用和影响。口腔白斑作为一种口腔慢性疾病，其病症发生隐性特征比较明显，病程持续时间比较长，进行口腔白斑疾病的研究与治疗也需要花费相对较长的时间是临床中关注的一个重点。
一、资料与方法
1、临床资料
选取某医院口腔科自2005年1月至2012年12月收治的576例口腔白斑病例患者，其中，男性患者350例，女性患者226例，患者年龄在20岁至85岁之间，平均年龄约为52岁。在对于患者的临床检查与诊断中显示，患者口腔黏膜上存在有白色斑块状损害，同时符合口腔白斑疾病的病理学特征。
在进行口腔白斑病症患者的癌变诊断中，诊断标准如下：首先，患者符合口腔白斑组织病理学的相关诊断；其次，患者口腔白斑病症损害部位高度倾向于癌变，出现表面不平、颗粒肉芽样病变，或者白色斑块中出现发红的溃疡区、白斑中出现硬结、有疼痛等；再次，对于患者原有发病部位进行再取活检，诊断确定为口腔黏膜上皮鳞状细胞癌；最后，患者两次活检的时间间隔最少为一个月。
2、方法
根据上述诊断标准，结合576例口腔白斑病症患者的病例资料以及对于患者的随访记录，对于所有患者的性别、年龄以及病症特征、发病部位、发病时间、癌变情况等内容进行统计分析，同时对于影响口腔白斑癌变发生的相关因素进行评价判断。
二、结果
该医院口腔科收治的576例口腔白斑病症患者中，男性患者350例，女性患者226例，有66例患者发生癌变，其中男女患者发生癌变数量均为33例，患者癌变发生在性别上没有较大差异；其次，所收治的口腔白斑病症患者年龄在15岁至85岁之间，平均年龄约为52岁，并且年龄在52岁以下的患者比例相对较大，在对于不同年龄的患者癌变发生统计中，患者癌变发生主要集中在41岁至60岁的年龄范围中，平均癌变年龄约为53岁，63岁以下患者发生癌变的比率约为75%；再次，在对于口腔白斑部位与癌变关系的统计中，颊部以及舌腹部的癌变发生比率相对较高，口底部位癌变发生的比率相对较低，如下图1所示，为口腔白斑发生部位与癌变率统计图；最后，在对于吸烟、饮酒与口腔白斑癌变统计中显示，吸烟饮酒对于口腔白斑癌变没有较大影响。此外，随着患者病程时间的延长，口腔白斑癌变发生率越高。因此，年龄以及舌腹部位口腔白斑是导致患者癌变发生的主要因素。
图1口腔白斑发生部位与癌变率统计图
三、讨论
上文中，对于576例口腔白斑患者癌变率以及癌变时间、影响因素的研究分析中，口腔白斑患者的癌变率约为11.5%，患者平均癌变年龄誉为53岁，其中有一半的口腔白斑患者癌变是发生在平均癌变年龄以前，63岁以前发生癌变的口腔白斑患者比率约为75%，并且随着口腔白斑患者病程时间的延长，患者癌变发生率也就越高。
其次，在对于口腔白斑癌变发生的影响因素分析中，41岁到60岁之间口腔白斑患者的数量比率约为61%，从性别上，虽然男女患者在整体上的癌变发生率没有较大区别，但是，31岁到60岁之间女性患者的癌变率明显高于男性患者，80岁以上男性患者癌变率明显高于女性，因此女性的癌变年龄相对较低。在口腔白斑发生部位统计中，以颊部和舌腹部口腔白斑的发生最为常见，其中癌变发生则以舌腹部的发生比率相对较高，约为64%，其次为颊部。因此，在对于口腔白斑的临床治疗中，应注意发病部位以及病程时间对于患者癌变发生的影响和控制，以减少癌变发生比率。
参考文献
[1]洪筠，夏娟，贾丽华，李京平，梁惠强，程斌.实验性口腔白斑中成纤维细胞基因表达变化的研究[J].中华口腔医学杂志.2011（1）.
[2]孙强，严明，周晓健，李新明，毛力，陈万涛.转染Podoplanin对口腔白斑细胞增殖和细胞周期的影响[J].中华口腔医学杂志.2010（1）.