石娟莉张艳
西安市第四医院陕西西安７１０００４
【摘要】目的观察和分析手术治疗重症急性胰腺炎患者的护理干预效果.方法选择我院２０１４年１２月至２０１５年３月收治的８２例重症急性胰腺炎患者为实验对象,将其随机分为实验组(４１例)与对照组(４１例),所有患者均通过手术治疗,术后对照组患者采用常规护理干预,实验组患者在对照组患者的护理基础上实施更加系统化的综合护理干预措施,观察两组患者的临床治疗情况.结果通过比较实验组与对照组患者的护理干预治疗效果,实验组患者的住院时间明显短于对照组,该组患者出现并发症情况的几率也远低于对照组患者,差异结果显著(P＜０．０５),具有统计学意义.结论对于重症急性胰腺炎手术治疗患者,在实施护理干预的过程中,应根据患者的实际情况,采取更加完善化的综合性护理干预手段,以此减少患者的住院时间,有效降低患者出现并发症的几率.【关键词】重症急性胰腺炎患者;手术治疗;护理干预【中图分类号】R５７６【文献标识码】B【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８５１－０１
重症急性胰腺炎是我国临床医学中致死率较高的一种病症,这种病症的病理情况复杂,在临床治疗过程中难度较大,传统的手术治疗手段在实践应用过程中往往难以达到预期的治疗效果,更存在极大的风险性,致使患者在接受治疗的过程中存在焦虑与紧张的情绪,严重影响手术治疗的效果[１].本文主要对重症急性胰腺炎患者手术治疗后的护理干预情况进行探究,通过比较传统护理干预手段与综合性护理干预手段的应用效果,为我国今后的重症急性胰腺炎患者手术治疗护理干预提供可行性参考.
１资料与方法１．１一般资料选择我院２０１４年１２月至２０１５年３月收治的８２例重症急性胰腺炎患者为实验对象,男性患者４０例,女性患者４２例,年龄分布:１５－６７岁,平均年龄(３１．５±０．５)岁,将所有患者随机分为两组,实验组４１例,对照组４１例;８２例重症急性胰腺炎患者当中,合并性休克患者３４例、精神症状患者３５例,其它症状１３例;所有患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准,两组患者在性别、疾病、年龄上都较为类似,差异不显著(P＞０．０５),具有可比性.
１．２方法对照组患者在本次临床治疗过程中需要接受常规护理干预手段,该组４１例重症急性胰腺炎患者在手术实施的过程中应接受详细的身体机能检查,护理人员在检测过程中应根据患者的身体情况适当调整手术治疗的进度.在手术治疗结束后,护理人员应全面观察患者的疾病恢复情况,通过对患者进行生命体征的检测,确保患者的疾病恢复情况处于监测范围.在患者住院疗养的过程中,还应加强对患者生活护理,帮助患者更好的适应住院生活,促进患者早日康复.
实验组患者在对照组患者的基础上实施综合性的护理干预手段,具体包括术前的病情观察、心理护理、术前准备、生命体征监测等.还包括手术治疗过程中的检测护理与应急护理,以及手术治疗后的导管护理和心理康复护理.综合性的护理干预模式是传统护理干预手段的优化与创新,能够切实有效地提高患者的疾病康复情况.根据临床治疗情况表明,重症急性胰腺炎患者受病症情况与自身情绪的影响,在手术治疗过程中往往容易产生恐惧、紧张与悲观等情绪,在心理状态上容易受到刺激,在治疗过程中容易与医护人员产生意见上的偏歧,致使手术治疗的效果受到影响.针对这一情况,护理人员在实施综合性护理干预的过程中,首先应对患者进行规范化的心理干预,帮助患者积极面对手术治疗,缓解患者此刻的紧张与恐惧心理,帮助患者做好手术治疗的准备,在充分掌握患者心理状况后,有效加强与患者之间的心理疏导,降低患者出现逆反性行为的可能性.同时,在手术治疗过程中,护理人员还应该进行病情观察工作,通过专业化的设备仪器,全面观察患者自身的疾病情况,评判患者的身体状况,有效加强对患者主观感受、意识状况及呼吸变化等方面的检测,一旦患者出现问题情况,医护人员应及时发现,并采取相应的处理手段,帮助患者更好地接受手术治疗.在手术治疗后,医护人员更需要加强护理干预工作,将患者送回病房后,应通过内镜鼻胆管引流的方式对患者的胰腺进行检测,通过观察引流液的颜色,正确判断出患者经过手术治疗后的病症恢复情况.在手术治疗后,患者住院期间的生活习惯与饮食习惯也需要医护人员进行控制与管理,医疗服务人员在实施综合性护理干预的过程中,更需要对患者进行生活护理,定期检查患者居住病房的洁净程度,保持患者病房的清洁卫生与通风采光,定时帮助患者进行翻身,避免出现压疮等情况.护理人员还应耐心的知道患者进行深呼吸,通过练习与指导,帮助患者逐步掌握正确的咳嗽方法,使患者在研究过程中逐步提高自身的身体技能,并且提高自身的疾病免疫能力.
１．３观察指标通过比较两组患者的平均住院时间与并发症发生率,以此判断实验组患者与对照组患者所采用护理干预手段的实际效果.１．４统计学分析对数据库的录入及统计分析均通过SPSS１９．O软件实现.数据间的构成比较用卡方检验,临床疗效比较用等级资料的规范检验分析.P＜０．０５表示具有统计学意义.
２结果８２例重症急性胰腺炎患者在手术治疗后接受护理干预的实际效果进行判定,两组患者经过不同的护理干预治疗后,疾病恢复情况良好,其中实验组的平均住院时间为(２１．２１±５．２１)d,远低于对照组的(４５．２１±４．２４)d.４１例实验组患者当中,在接受综合性护理干预后出现并发症的患者有２例,占该组总人数的４．９％,而４１例对照组组患者当中,在接受常规护理干预后出现并发症的患者有９例,占该组总人数的２２．０％.通过比较实验组与对照组患者的护理干预治疗效果,实验组患者的住院时间明显短于对照组,该组患者出现并发症情况的几率也远低于对照组患者,差异结果显著(P＜０．０５),具有统计学意义.
３讨论重症急性胰腺炎是我国临床医学中致死率较高的一种病症,这种病症的病理情况复杂,病症表现特征不明显,临床诊断过程中容易误导医护人员,致使患者遭受错误的疾病诊疗,严重危害患者的生命安全[２]－[４].重症急性胰腺炎在我国临床治疗的过程中难度较大,传统的手术治疗手段在实践应用过程中往往难以达到预期的治疗效果,更存在极大的风险性,致使患者在接受治疗的过程中存在焦虑与紧张的情绪,严重影响手术治疗的效果.因此,如何有效提高重症急性胰腺炎的手术治疗效果,成为我国临床医学中急需探究与解决的问题.
针对我国重症急性胰腺炎传统手术治疗过程中存在的问题情况,医护人员在今后的手术治疗过程中应积极采用综合性的护理干预手段,利用综合性护理干预手段的应用优势,有效提高患者的病症康复几率.手术治疗护理干预是提高手术治疗效果最为直接的手段,在手术治疗过程中采取规范化、综合化的护理干预手段,能够切实有效的提高患者的机体免疫力,帮助患者以积极饱满的心态来面对手术治疗,提高患者病症治愈的几率,极大的降低手术治疗过程中出现并发症与危险情况的可能.综合性手术治疗护理干预,作为我国现阶段应用效果显著的一种护理干预方式,在重症急性胰腺炎的手术治疗过程中实践应用,能够对患者的疾病治疗起到至关重要的效果,值得医疗护理人员加以重视[６].
本研究结果显示,综合性护理干预手段在重症急性胰腺炎患者的手术治疗过程中应用效果显著,通过观察传统护理干预与综合性护理干预之间的效果差异,充分说明了综合性护理干预技术在临床手术治疗中的应用优势.在我国现阶段医疗体制改革与创新的过程中,综合性的手术治疗护理干预手段,必将带动我国手术治疗方案取得全新的突破.综上所述,对于重症急性胰腺炎手术治疗患者,在实施护理干预的过程中,应根据患者的实际情况,采取更加完善化的综合性护理干预手段,以此减少患者的住院时间,有效降低患者出现并发症的几率.
参考文献[１]周广珍,王晓,王发萍,等．重症急性胰腺炎术后护理[J]．中国药物经济学,２０１２,１４(２):２６９－２７０．[２]任海艳,刘文清,马丽红,等．１例行７次剖腹手术重症急性胰腺炎患者的护理[J]．护理学报,２０１２,２８(１０):８３２．[３]韩斌如,冯新玮,王欣然,等．２６例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理[J]．中华护理杂志．２０１３,１０(０３):１１－１３[４]花静,肖奇贵,李超,等．早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理[J]．当代护士,２０１２,１４(２):２６９－２７０．[５]金霞．重症急性胰腺炎的护理[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１１,２８(１０):８３２．[６]艾存花．重症急性胰腺炎手术治疗的护理[J]．健康必读．２０１３,１０(０３):１１－１３