（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市自治区人民医院米东医院新疆乌鲁木齐市830000)
摘要：目的分析综合护理方式对胫腓骨骨折患者术后护理的改善效果。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的166例胫腓骨骨折患者，将其随机分为综合组和对照组，每组各83例患者，综合组在对照组基础上加用综合护理方式，对照组利用传统护理方式，比较两组护理效果差异。结果综合组并发症发病率7.22%、对照组13.25%，综合组骨牵引时间、住院时间、疼痛评分均明显短于对照组（P＜0.05），综合组护理满意度96.38%、对照组84.33%，差异明显（P＜0.05）。结论胫腓骨骨折患者术后活动能力下降，利用综合护理干预，能够明显缩短患者的恢复时间，改善患者预后值得临床应用。
关键词：胫腓骨骨折；综合护理方式；恢复时间；有效率差异
胫腓骨骨折属于临床常见损伤性疾病，患者在发病后多需要利用跟骨骨牵引术等手术进行治疗，在患者术后需要较长时间进行卧床休息，卧床期间患者的生活自理能力明显下降，无法保证患者的预后恢复效果[1]。尤其在患者卧床期间，患者的牵引姿势受患者自身体位影响较大，进一步影响了患者的预后。患者在治疗期间心理、经济、家庭、社会压力均逐步增加，导致患者对治疗与护理的依从性不断变化，甚至出现抗拒治疗的严重后果，可见胫腓骨骨折患者在治疗过程中，除进行有效的手术和牵引外，还需要利用全面的护理措施帮助患者提高预后效果，避免患者在康复阶段由于体位、牵引效果不佳产生严重的预后问题[2]。本文对所选胫腓骨骨折患者的临床资料进行对比，总结综合护理方式对患者护理效果的提升作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1-12月所收治的166例胫腓骨骨折患者，将其随机分为综合组和对照组，每组各83例患者。综合组男42例，女41例，年龄29～65岁，平均年龄（53.06±11.94）岁，病程3～12天，平均病程（8.35±3.65）天。对照组男40例，女43例，年龄28～64岁，平均年龄（52.09±11.91）岁，病程4～13天，平均病程（8.53±4.47）天。患者均在我院通过X线片确诊为胫腓骨骨折，并排除多处骨折，排除胫腓骨习惯性骨折，排除骨质疏松症导致骨折，并排除软骨化患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组利用传统护理措施，综合组则加用综合护理方法。包括心理护理、健康干预、基础护理3个部分。
心理护理：患者在入院后即由于疾病疼痛、治疗疼痛以及卧床限制行动等情况产生较为明显的心理压力，心理压力下多数患者无法保证治疗依从与护理配合，导致患者在预后期间的康复效果受到影响，因此需为患者开展心理护理，心理护理工作能够改善患者在院期间的护理依从性与自我保护意识，增强患者的心理应对能力，并减少患者由于心理压力导致的情绪问题，改善患者的护理满意度。
健康干预：健康干预主要通过健康教育方式进行干预，干预内容从骨牵引治疗原理、治疗方法、优势与治疗周期为患者与家属讲解，并帮助患者了解骨牵引治疗过程中，患者需要了解的注意事项，避免患者在骨牵引治疗期间，无法有效恢复或出现意外事件，帮助患者提高自我防护、自我护理意识，改善预后效果。
基础护理：患者在骨牵引治疗期间，需合理饮食并增加饮水，保证患者正常排尿、排便，避免由于泌尿系统感染、便秘等影响患者的康复，由于患者患肢血液循环受到骨折与骨牵引治疗的影响，在康复阶段需帮助患者保暖，避免出现感冒、呼吸系统感染等疾病发生，避免由于院内感染造成患者康复受到影响，在患者逐步恢复负重后，需指导患者进行康复锻炼，帮助患者尽快恢复肢体功能，改善患者的预后效果。
1.3疗效判定
对比两组骨牵引时间、疼痛评分、住院时间等指标差异。对比两组术后并发症发病率，包括压疮、术后感染以及关节僵硬，并发症发病率=压疮例数+术后感染例数+关节僵硬例数/总数*100%。对比两组护理满意度，包括非常满意、一般满意、不满意。满意度=非常满意+一般满意/总数*100%。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：骨牵引时间、疼痛评分、住院时间，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：并发症发病率、护理满意度，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1综合组并发症发病率7.22%、护理满意度96.38%，对照组并发症发病率13.25%、护理满意度84.33%，统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
胫腓骨骨折属于临床常见的创伤性骨折疾病，需利用手术方法治疗，手术后患者在骨折与创口愈合期间，疼痛感较为强烈，且术后骨牵引治疗过程中，患者需长期同姿势卧床静养，对患者的心理产生较大的压力，压疮、感染等发病率也相对较高，长期骨牵引还容易导致患者出现关节僵硬，因此综合性的、全面的护理措施，是改善胫腓骨骨折治疗效果的关键因素[3]。胫腓骨骨折约为四肢骨折中的13%左右，患者在术后的康复效果，直接影响胫腓骨骨预后。
综合护理方式是传统护理基础上，为患者进行全方位护理的护理措施，与传统护理对比，能够提高对患者心理护理与基础护理的效果，避免患者由于心理压力与饮食、作息问题影响患者的康复效果[4-5]。此外，综合护理方式还能够帮助患者减少并发症的产生，减少患者的疼痛感，提高患者的康复效果。本文利用综合护理方式对胫腓骨骨折患者进行护理，效果更加明显，患者疼痛感明显减轻，护理满意度提高，并发症减少，且住院时间、牵引时间得到有效的缩短，对提高患者护理效果有明显作用。
综上所述，利用综合护理方式对胫腓骨骨折患者进行护理效果显著，患者的并发症发病率明显降低，值得临床应用。
参考文献
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