伤寒论保胃气思想在防治糖尿病及并发症中的应用

论文摘要

研究目的：探讨伤寒保胃气思想对预防糖尿病并发症的临床指导。研究方法：本研究一方面在系统整理源自《内经》,成型于《伤寒论》,尔后经历代医家不断完善发展而成的“保胃气”思想的基础上,采用文献分析、归纳的研究方法,对中医传统文献“保胃气”思想进行专题汇编,以六经为纲整理《伤寒论》各条文,与《内经》关于保胃气思想的经文,归纳总结符合保胃气思想研究及其用药规律,及后世医家对保胃气思想的继承与发挥。另一方面,在查阅、整理古今中外对于糖尿病并发症研究资料的基础上,对于糖尿病并发症的病种分类、发病机制进行分析、归纳,借助导师刘敏教授多年临床中对于糖尿病并发症的认识,总结出其并发症总体的病机特点,并有针对性的将“保胃气”思想应用于糖尿病并发症的预防之中。研究结果：1.《伤寒论》“保胃气”思想主要体现在：开创六经病临证“保胃气”先河,治疗中强调因病制宜顾保胃气,寓保胃气于八法之中,通过祛邪与扶正保胃气两条途径,协同作用,达到防治疾病的目的；预后顺逆推测胃气强弱,主要从病人是否能食与脉象的变化来审察胃气的强弱虚实,以辨析病机之进退,判别预后之凶吉。2.针对糖尿病并发症的病机脾胃虚损的病机特点,将保胃气学术思想应用于其预防,提出顾护胃气未病先防、补脾益胃既病防变的预防原则,以及谨察病因慎守病机、培补胃气顾护津液、饮食适宜养胃防病的具体预防措施。研究结论：1.保胃气思想在《伤寒论》中有着详实的内容和广泛的运用,仲景在六经病的辨证论治中,始终都贯穿着顾护胃气的思想,保胃气作为治疗六经病的基本法则,不仅是对《内经》理论的发扬光大和具体实践,也为后世脾胃学说的发展奠定了基础,于今之中医临床,审察胃气以辨析病机,判断预后有重要价值,也是立法施治的重要依据,至今对于临床实践仍具指导意义。2.对于糖尿病并发症的预防,健脾益胃是其关键所在。而“治未病”作为经典中医预防思想,在防病过程中兼顾扶正与祛邪两个方面,提高人体抗病能力,增强体质,对初诊患者进行早期干预,是预防糖尿病血管并发症重要措施。3.在糖尿病并发症的预防中始终贯彻“保胃气”思想,不仅将有助于拓宽临床防治糖尿病思路,亦可有效解除患者疾苦,更好的指导临床实践。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 一、"胃气"概念辨析
• （一） 萌芽于《内经》时期
• 1. 阐明胃气的生理意义
• 2. 阐释"阳道实"的病理机制
• 3. 提出脉诊中察胃气的要点
• （二） 成型于《伤寒论》时期
• 1. 六经病临证中重视保胃气
• 2. 治疗中强调因病制宜顾护胃气
• 3. 预后顺逆推测重视胃气强弱
• （三） 完善期
• 二、保胃气思想在预防糖尿病并发症的应用
• （一） 糖尿病及其并发症的病理机制
• 1. 现代医学对糖尿病及其并发症病机的认识
• 2. 中医学对糖尿病及其并发症病机的认识
• （二） 运用保胃气思想防治糖尿病及其并发症的可行性分析
• 1. 运用保胃气思想防治糖尿病及其并发症的必要性
• 2. 运用保胃气思想防治糖尿病及其并发症的可能性
• （三） 基于保胃气思想防治糖尿病及其并发症
• 1. 顾护胃气,未病先防
• 2. 补脾益胃,既病防变
• 3. 饮食适宜,养胃防病
• 三、问题及展望
• 四、结语
• 参考文献
• 致谢