论文摘要
目的:通过研究CO2气腹时重症急性胰腺炎（Severe acute pancretitis,SAP）模型大鼠胰腺病变组织及炎症因子水平的改变情况,试探讨CO2气腹对SAP大鼠炎症反应的影响,为腹腔镜在SAP治疗中的应用提供理论依据。方法:成年雄性SD大鼠50只,随机分为三组:（1）CO2气腹组,20只,5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射方法制备重症急性胰腺炎动物模型,以腹腔镜气腹机向大鼠腹腔内注入CO2气体,压力12mmHg,维持30分钟;（2）开腹组,20只,建模后关腹,不充入CO2气体;（3）对照组,10只,仅开腹翻动胰腺后关腹。于术后两个半小时处死各组实验动物。开腹切取胰腺组织行病理学普通光镜及电镜检查,免疫组化检测胰腺组织NF-кB,并取下腔静脉血,放射免疫法检测白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,仪器法检测血清淀粉酶,比较并分析三组实验数据。结果:（1）CO2气腹组和开腹组胰腺病理学普通光镜及电镜均示灶性胰腺细胞坏死、炎性细胞侵润及出血,两组间病理学评分并无统计学意义（P>0.05）;（2）CO2气腹组NF-кB、TNF-α及血清淀粉酶与开腹组比较无明显差别（P>0.05）,但CO2气腹组IL-1、IL-6较开腹组明显降低,且具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）CO2气腹对SAP大鼠的胰腺病理改变、血NF-кB、TNF-α水平及血清淀粉酶水平无明显影响。（2）SAP大鼠血IL-1和IL-6的水平在CO2气腹影响下有所降低。