论文摘要
目的:慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后应用生理盐水冲洗后加中药“化湿通窍方”煎液雾化术腔,观察患者症状、体征改善程度,记录术前、术后患者鼻粘液纤毛传输速度、鼻腔PH值及术腔清洁时间、术腔上皮化时间,并单纯用生理盐水冲洗作对照,客观评价其疗效和安全性,并进一步探讨其作用机理和对鼻腔PH值的影响。方法:符合纳入标准的住院病人49例,按照入院的先后次序,依照随机对照的原则分为A组(治疗组),B组(对照组)。术后治疗组以生理盐水冲洗后加“化湿通窍方”煎液雾化术腔,对照组单纯生理盐水冲洗术腔。分别记录患者术前及术后2周、4周、12周鼻塞、流脓涕、头痛、头昏、嗅觉减退、喷嚏等症状程度的改变;术前、术后鼻粘液纤毛传输速度及鼻腔PH值检测结果;术后3个月内鼻内镜观察鼻腔粘膜的转归愈合情况,统计学分析处理,评判疗效。结果:两组性别、年龄、病程、西医分型分期等一般资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。两组组内治疗前后、两组间治疗4周、12周后症状积分比较,经t检验具有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后症状较治疗前均有明显改善,尤以治疗组改善更为明显。术腔体征积分比较:术后2周、4周两组无明显差异,术后12周两组有显著性差异(P＜0.05)。术腔清洁时间经t检验,P＜0.05,两组有显著性差异。术腔上皮化时间经t检验,P＜0.01,两组具有显著性差异。鼻纤毛传输速率两组相比,术前及术后2周、4周无明显差异;术后12周两组较治疗前均有显著性差异,P＜0.01,治疗组与对照组比,差异具有显著性,P＜0.05。鼻腔PH值比较:术前及术后2周、4周两组无明显差异,术后12周两组经t检验,P＜0.01,有显著性差异,两组治疗后鼻腔PH值较治疗前均有显著差异(P＜0.01)。结论:生理盐水冲洗后加“化湿通窍方”煎液雾化术腔,术后疗效比较明显优于单纯生理盐水冲洗,能更有效地促进术腔粘膜上皮化,能更明显的加快纤毛传输速率,促进鼻粘膜纤毛功能恢复。鼻腔酸碱度的变化与鼻腔生理功能有密切的关系,本研究证实了“化湿通窍方”可以降低鼻内镜术后上皮化阶段的鼻腔PH值。
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