（云南省玉溪市华宁县中医医院云南玉溪652800）
【摘要】目的：研究并分析对风湿免疫性疾病患者实施精细管理的效果。方法：收集风湿免疫性疾病患者共109例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（54例）和观察组（55例），对照组接受常规护理，观察组在此基础上联合精细管理，将两组护理质量评分进行观察和对比。结果：观察组的护理质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：在风湿免疫性疾病患者的护理过程中，精细管理能够显著提高护理服务的水平及效率，从而使患者更加受益，值得推广应用。
【关键词】风湿免疫性疾病；精细管理；护理管理；护理效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0197-02
风湿免疫性疾病指的是以畏风寒、关节痛为主要症状的临床症候群，该疾病会对患者的骨、肌肉、关节及其周围的软组织造成影响[1]。由于患者的关节病变处会出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状，因此会给患者带来极大痛苦[2]。值得注意的是，风湿免疫性疾病会对患者的多个器官及脏器系统造成危害，因此在治疗的基础上，有效的护理配合也十分重要。在本次研究中，对风湿免疫性疾病患者采用了精细管理，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月至2016年4月，在我院接受治疗的风湿免疫性疾病患者共109例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（54例）和观察组（55例），其中，对照组男36例，女18例；年龄在38岁～71岁之间，平均年龄为（46.2±8.5）岁；25例为风湿性关节炎患者，24例为骨关节炎患者，5例为痛风患者。观察组男37例，女18例；年龄在39岁～70岁之间，平均年龄为（45.9±8.8）岁；25例为风湿性关节炎患者，23例为骨关节炎患者，7例为痛风患者。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2方法
对照组接受常规护理，观察组在此基础上联合精细管理：
1.2.1建立相关制度。将精细管理的相关制度进行规范化和系统化的建立和完善，并对每一个护理人员的工作职责进行明确，同时对护理流程、健康宣教流程、出院流程以及回访流程等进行细化，根据风湿免疫性疾病的护理特点、科室的分层结构、工作量等制定工作流程的相关规则细则，从而保证护理质量控制体系的建立，实现二级质控监管，做到互相监督、互相督促。
1.2.2加强护理人员的专业培训。在培训中应加强思想意识、工作态度、专业技能等相关知识的培训，从而提高护理人员的专业素质及综合能力。充分结合风湿免疫性疾病的特点，以三基训练作为培训的基础点，将该类疾病中的常见病和多发病的相关护理措施作为培训的重点，并督促护理人员不断地学习、补充新知识、新技术。与此同时，通过开展交班会、现场示范、护理查房、业务学习等活动，提升护理人员的专业护理水平。
1.3评价指标
统计对照组的护理质量评分，并与观察组的相关数据进行对比。护理质量评分由本次研究自制的调查表进行评定，内容包括护理人员的工作态度、责任心、交流与沟通能力等，满分为100分，分数与护理质量成正比。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。
2.结果
观察组的护理质量评分明显高于对照组，P＜0.05。见表。
3.讨论
相关的调查研究发现，风湿免疫性疾病在我国的患病人数正不断增加，该疾病具有多样性，且能够涉及患者全身多个结缔组织和间质组织，因此必须得到及时而全面的治疗和干预[3]。在本次研究中，对观察组54例风湿免疫性疾病患者采用了精细管理，经对比分析研究可知，观察组的护理质量评分为（93.79±4.88）分，明显高于对照组的（83.64±5.19）分，P＜0.05。精细管理促进了护理管理模式从粗放型向精细型管理的转变，要求在护理过程中充分满足患者的护理需求，并提高护理服务的质量。有研究报道称，将精细管理应用在护理服务的管理当中，更加重视了护理的细节，因此能够使患者获得更加全面的、系统的、科学的护理服务，从而保证护理水平的显著提高[4]。通过本次研究我们也发现，将精细化管理应用于护理管理当中，是可行的，也是必然的方向，通过建立相关的管理制度、加强护理人员的专业培训等措施，能够使医院的经济效益和社会效益得到质的提升。
综上所述，在风湿免疫性疾病患者的护理过程中，精细管理能够显著提高护理服务的水平及效率，从而使患者更加受益，值得推广应用。
【参考文献】
[1]莫献洁，黄梅.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用[J].中国当代医药，2012，19(06):164-165.
[2]杨晓丽，张建华，赵秀兰等.品管圈在提高风湿免疫性疾病病人服用激素依从性中的应用[J].护理研究，2014，31(11):1350-1351，1352.
[3]华静，姚克勤，张洁等.精细化管理在风湿免疫性疾病护理工作中的应用[J].护理实践与研究，2011，05(04):60-61.
[4]孙海燕，张立，兰蕾蕾等.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用观察[J].医药与保健，2014，20(11):125-126.