射频超声组织定征评分诊断乳腺病灶价值的初步研究

论文摘要

目的：应用射频超声局部组织定征参数分析法（RULES）,分析乳腺肿块RULES图像特征,探讨RULES评分对乳腺肿块性质的诊断价值。方法：采用Esaote Technos MPX彩色多普勒超声诊断仪与射频超声局部组织定征参数分析系统对81例乳腺患者82个病灶进行图像采集,从色彩种类、主要色彩、色彩分布范围、色彩聚集程度、色彩所占面积五方面观察肿块的RULES图像特征。应用恶性预期值给各特征定义不同分值,建立RULES法评分系统,用ROC曲线评价RULES评分诊断乳腺疾病的价值。结果：①乳腺良、恶性病灶的RULES图像中色彩种类均以多色多见,分别占57.8%、94.6%,两者差异有统计学意义（P<0.01）；良性病灶以绿色、（?）两处、分散、<10%多见,恶性肿块以红色、多处、聚集、10%-24%多见,两者在主要色彩、色彩分布范围、色彩聚集程度、色彩所占面积的差异均有统计学意义（P<0.01）。②分别以1～10分作为诊断标准,计算不同RULRS评分界值点判断乳腺癌的敏感性和特异性,以5分作为诊断标准时敏感性、特异性都较高（75.7%、82.2%）,ROC曲线下面积为0.876,95%可信区间为（0.840,0.913）。③以RULES评分（?）5分为诊断乳腺癌的标准,较分别以RULES图像多色、红色、多处、聚集、10%-24%作为恶性标准诊断乳腺癌的准确性提高。结论：①乳腺良、恶性病灶RULES图像有一定特征,可为乳腺占位性病变性质的鉴别提供一定信息。②RULES评分可提高乳腺癌诊断的准确性。

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