放射性～（125）I粒子近距离照射治疗前列腺癌的临床观察及实验研究

论文题目: 放射性～（125）I粒子近距离照射治疗前列腺癌的临床观察及实验研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 外科学

作者: 黄晓军

导师: 姚茂银

关键词: 碘粒子,前列腺癌,近距离放疗,雄激素全阻断,粒子,尿道,病理学,放射性损伤

文献来源: 东南大学

发表年度: 2005

论文摘要: 第一部分经膀胱前列腺内植入125I粒子治疗前列腺癌的临床观察目的:总结经膀胱径路前列腺内植入放射性125I粒子联合雄激素全阻断治疗中晚前列腺癌的临床疗效。方法:对9例处于C期或D期的前列腺癌患者,经膀胱前列腺内植入125I粒子,种植后行膀胱造瘘、双侧睾丸切除术并口服氟他胺250mg;观察患者症状、血象变化、肝功、B超或MRI扫描测定前列腺大小,每三个月观察PSA值变化。结果:随访12—36个月（平均19.5个月）,9例全部存活。术后6个月时,PSA平均为3.6±0.6ng/m（l其中6例PSA<1ng/ml）;前列腺体积为37.73±10.3cm3,平均缩小了26.31%;治疗前和治疗后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）分别为30.2±2.1分和11.5±5.3分;术后无直肠溃疡、穿孔,患者血象变化不明显。术后12个月,8例患者PSA平均为1.8±1.3ng/ml;1例D期患者PSA为30.9 ng/ml,术后17个月出现全身多发骨转移及疼痛。结论:放射性125I粒子近距离放疗联合全雄激素阻断治疗可发挥两者的优势,并发症少,是治疗前列腺癌的有效方法之一。该治疗对晚期前列腺癌的疗效有待于待于进一步观察。第二部分放射性125I粒子组织间植入对家兔尿道损伤的实验研究目的:研究不同剂量的放射性125I粒子对家兔尿道的放射性损伤情况。材料与方法:实验动物为雄性家兔,体重2.0～3.2kg,麻醉下放射性125I粒子植入家兔尿道旁1.0cm处。125I粒子的放射性活度分别为0.4mCi、0.8 mCi和1.2mCi;植入后4周,同样的方法麻醉,摄尿道片,观察粒子位置等情况;原手术切口切开,取放射粒子周围20 mm范围内的兔尿道组织作肉眼、光学显微镜和电子显微镜观察,进行放射性损伤的评价。结果:术后4周,肉眼及光学显微镜观察,实验组与对照组粒子周围的尿道粘膜、粘膜下及肌层所见基本一致;在B组（放射粒子活度为0.8mci）、C组（放射粒子活度为1.2mci）部分电镜切片中观察到以下现象:上皮胞浆出现较多空泡变性,线粒体肿胀、空化、嵴稀疏等超微结构的损伤。结论:放射性125I粒子对尿道放射性损伤随粒子的放射性活度的增加而逐渐加重,呈明显的放射性活度效应关系;正常剂量的放射性粒子尿道旁植入后,其对尿道的损伤是很轻微的,是安全可行的。

论文目录:

中文摘要

Abstract

一、前言

二、放射性粒子的特性及临床应用（文献综述）

三、第一部分材料

四、第一部分结果

五、第一部分讨论

六、第二部分材料

七、第二部分结果

八、第二部分讨论

九、展望

十、结论

十一、致谢

十二、参考文献

十三、照片

十四、附录1（发表文章1）

十五、附录2（发表文章2）

十六、作者简介

发布时间: 2007-06-11

参考文献

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放射性～（125）I粒子近距离照射治疗前列腺癌的临床观察及实验研究

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