李楠楠陈雪通讯作者
（北部战区总医院干部病房一科；辽宁沈阳110000）
【摘要】目的：比较老年2型糖尿病患者接受循证护理和常规护理的效果。方法：抽取150例2型糖尿病老年患者为对象，随机平均分为循证护理组和常规护理组，对比两组护理效果。结果：循证组患者在护理干预后焦虑和抑郁情绪明显改善，并发症率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异比较P<0.05。结论：在老年2型糖尿病护理中，循证护理效果好于常规护理效果。
【关键词】老年2型糖尿病；循证护理；常规护理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0013-01
2型糖尿病是临床常见的内分泌疾病，，严重损害了患者的健康，受到疾病影响，糖尿病患者多伴有明显的负性情绪，影响治疗配合，所以为糖尿病患者实施有效的护理干预十分必要。文中对比了循证护理和常规护理的效果，具体如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
本组对象收集于2016年1月至2018年6月共150例，以随机数表法平均分为两组。常规组：男40例、女36例，年龄平均取值为（69.7±10.4）岁，病程平均取值为（5.2±2.3）年；循证组：男42例、女34例，年龄平均取值为（68.5±9.6）岁，病程平均取值为（4.8±2.1）年。两组患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准，均具有良好的语言沟通能力。统计学对比可知两组对象的性别、年龄、病程均为P>0.05，可行比较。
1.2护理方法
常规组：叮嘱患者坚持、合理使用将糖类药物；教会患者使用血糖测试仪的方法；叮嘱患者保持健康的饮食结构；说明2型糖尿病在治疗期间的一些注意事项。
循证组：组建循证护理小组确保循证护理干预的顺利开展。（1）分析患者的病历，分析患者的病情，提出循证问题。从分析结果可以了解到，糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁的负面情绪，对糖尿病健康知识的了解不够深入，导致在饮食、运动、生活习惯等内容上存在很多不合理之处；（2）获取循证支持，查询糖尿病循证护理的文献资料，小组组织讨论会议，总结在2型糖尿病日常护理中总结的护理经验，制定本次循证护理干预的护理方案。（3）循证护理具体措施：加强基础护理，注意倾听患者的感受，询问患者是否有呼吸加快、恶心呕吐、困倦等症状。将患者的不适症状及时报告主治医，采取对症治疗。详细记录患者的血糖指标，针对低血糖情况可以为患者补充巧克力、糖这些食物，可以在病房内安装低血糖应急盒，放巧克力等甜食；为患者营造舒适的治疗环境，保证室内温湿度适宜、卫生、整洁，营造温馨、安静的空间，使患者能够放松心情；指导患者合理饮食，了解患者的饮食习惯，分析是否存在不正确之处。严格控制饮食中的盐分、脂肪、热量。叮嘱患者家属监督患者的日常饮食，做到定时、定量的进食；根据患者的身体情况制定运动方案，由于患者年龄较大，要选择一些缓慢、轻柔的运动方式，比如散步、太极拳等；加强心理护理，做好健康教育工作，让患者了解2型糖尿病的原因、发展情况、并发症等，说明医院在治疗相关疾病方面的进展、说明遵从医护人员指导的重要性，鼓励、安慰患者，增强患者的信心和勇气，缓解焦虑、抑郁的情绪。
1.3临床观察指标
对比两组患者干预前后的情绪状态，应用SAS和SDS量表评估患者的焦虑和抑郁情绪，SAS以50分为界限，总分为75分，分数越高表示焦虑越严重。SDS以53分为界限，总分80分，分数越高抑郁越严重；并发症率；护理满意度。
1.4统计学方法
统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
干预前两组患者SAS、SDS量表评分在统计学中比较得到P>0.05，未见统计学差异；干预后循证组患者的负性情绪显著改善，评分低于常规组，可见下表1：
循证组患者治疗期间有2例发生低血糖、1例发生糖尿病酮症酸中毒，并发症率4%；常规组6例患者发生低血糖、3例发生糖尿病酮症酸中毒，并发症率12%，两组比较X2=4.807，P=0.028；观察组护理满意度96%（72/75），对照组为81.33%（61/75），两组比较X2=8.027，P=0.004。
3讨论
2型糖尿病与胰岛素分泌不足有关，主要表现为持续性高血糖、血糖代谢障碍等，在逐渐发展的过程中可能累及患者的肾、眼等重要器官，严重危害患者的健康。本次研究中患者均为60岁以上的老年人，老年患者身体逐渐发生功能退行性变化，受到疾病的影响更加严重，也因此更容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，甚至有些患者对治疗十分抵触，做不到坚持用药，影响了降糖效果，也加大了并发症几率[1]。
为提高老年糖尿病患者的治疗效果，我院十分重视护理干预的治疗辅助作用，制定了循证护理方案。循证护理充分体现了现代化护理以人为本的理念，护理人员将自身的工作经验、专业文献资料、患者个人情况相结合制定护理措施[2]。更好的保证了护理科学性、有效性，也体现了对患者的人文关怀，使患者感受到充分的精神支持和鼓励，能更好的配合护理干预。结果可见，循证护理效果明显好于常规护理效果，得到了患者和家属的高度认可。
结语：
综上，为老年2型糖尿病患者开展循证护理干预效果良好，可取代常规护理。
参考文献:
[1]赵丽侠.循证护理对冠心病合并2型糖尿病患者治疗效果的影响[J].实用糖尿病杂志,2018,14(05):33-34.
[2]赵玉兰.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].中外女性健康研究,2018(13):152+154.