B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床病理与分子诊断学研究

论文摘要

目的：按照2001年世界卫生组织（WHO）淋巴瘤最新分类标准，分析和总结B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的临床病理组织学、免疫表型和免疫球蛋白重链基因重排等特点，探讨其在B-NHL的诊断和鉴别诊断中的价值。 方法：收集石河子大学医学院附属医院病理科35年（1969年—2004年）间B-NHL125例，依据2001年WHO淋巴瘤新分类标准，运用临床病理形态观察和免疫组化技术，对其进行临床病理和免疫表型研究，同时用半巢式PCR（semi-PCR）技术对其中108例B-NHL免疫球蛋白重链基因重排进行检测，以评价其在B-NHL诊断与鉴别诊断中的价值。 结果：125例B-NHL患者发病平均年龄为47.6岁（1.5岁-81岁），男女发病比例为2.4：1。发生部位以淋巴结内为最常见（占60％），其次为胃肠道（占20％），还可见于涎腺等部位。按WHO分类，本组125例B-NHL包括45例（36％）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、40例（32％）滤泡淋巴瘤（FL）、22例（17.6％）粘膜相关淋巴组织结外边缘区细胞淋巴瘤（MALT）、5例（4％）套细胞淋巴瘤（MCL）、3例（2.4％）B慢性淋巴细胞白血病／小细胞性淋巴瘤（B-CLL／SLL）、5例（4％）前B淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤（B-ALL／LBL）、1例（0.8％）伯基特淋巴瘤（BL）、1例（0.8％）浆细胞骨髓瘤／浆细胞瘤（PCM／PCL）、3例（2.4％）淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）等9个类型。 免疫组化染色结果显示：125例B-NHL中LCA、CD20的阳性率均为100％，CD79a和CD43的阳性率分别为84％（105／125）和21％（26／125），而CD3均为阴性；在各不同类型的B-NHL中，40例FL中Bcl-6、CD10的阳性率分别为55％和46％；5例MCL均表达CyclinD1（100％）；5例B-ALL／LBL检测结果TDT均为阳性（100％）；3例B-CLL／SLL中CD5阳性率为100％，CD23阳性率为67％；DLBCL的2例间变型病例中CD30均呈阳性表达。 对125例B-NHL中DNA提取成功的108例病例，运用半巢式PCR技术检测IgH

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床病理研究
• 材料和方法
• 1.材料
• 2.方法
• 2.1 临床病理组织学研究
• 2.2 免疫组织化学染色
• 结果
• 1.125例B-NHL的临床特点
• 2.B-NHL主要类型的临床病理学特点
• 3.B-NHL的免疫组化结果
• 讨论
• 第二部分 B细胞性非霍奇金淋巴瘤IgH基因重排检测
• 材料和方法
• 1.材料
• 2.方法
• 2.1 石蜡包埋组织DNA的提取
• 2.2 PCR方法扩增克隆性免疫球蛋白重链基因重排
• 结果
• 1.B-NHL组织DNAβ-globin内对照结果
• 2.B-NHL免疫球蛋白重链基因重排检测结果
• 3.不同类型B-NHL免疫球蛋白重链基因重排检测结果
• 4.疑难病例中免疫球蛋白重链基因重排在的检测结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 作者简历
• 导师评语