论文摘要
目的：通过对子宫腺肌病患者进行横断面流行病学调查研究,进一步验证和揭示子宫腺肌病不同病况的中医证候分布规律,并与前期研究的子宫内膜异位症不同病况(痛经、月经不调、不孕症)及中医证候分布规律进行对比,寻求两者之间在中医证候分布规律的内在关联性,为针对子宫内膜异位症及子宫腺肌病不同病况的个体化治疗方案的建立提供依据,为中医治疗此病用药思路做一探索。方法：(1)、通过先期文献调研,了解子宫腺肌病主要中医证候的基本情况,并在广泛查阅文献的基础上结合专家意见,制定详细的“子宫腺肌病不同病况的中医证候分布规律调查表”和调查指导手册；(2)、开展横断面流行病学调查研究,建立子宫腺肌病不同病况的中医证候数据库：(3)、用SPSS11.0软件对数据库资料进行归纳统计,所有症状、舌、脉等条目均变换为二分类变量(0、1),一般资料采用描述性统计分析。最后对所收集的中医证候条目进行频数分析、聚类分析、非参数检验加以统计：(4)、将统计结果与前期进行的子宫内膜异位症证候分布规律及其不同病况的中医证候分布情况进行比较。结果：(1)纳入的186例子宫腺肌病患者的中医证型主要有以下五型：“气滞肾(阳)虚兼痰湿；肾(阳)虚寒凝血瘀;肾(阳)虚寒凝气滞；肾(阳、气)虚气滞血瘀和气滞肾(阴、阳)虚型”。与权威文献著录中出现的证型相比有类似之处,但未见典型实热、湿热证型。(2)子宫腺肌病和子宫内膜异位症都好发于育龄期妇女,年龄因素反应了卵巢功能在子宫腺肌病与子宫内膜异位症发病中所起的重要作用：其次,不同病况对比研究发现子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。(3)子宫腺肌病与子宫内膜异位症中医证候相比较,发现两者肾虚气滞血瘀证型比例高。(4)子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者常见证候与年龄、学历、流产次数无明显相关性。结论：(1)年龄因素反应了卵巢功能在子宫腺肌病与子宫内膜异位症发病中所起的重要作用：不同病况对比研究发现子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。(2)子宫腺肌病和子宫内膜异位症各病症状虽不同,但在病因病机方面有许多相通之处,两者都以气滞肾虚血瘀为常见症候。