外伤性颅骨缺损修补时机选择对神经功能恢复的影响

论文摘要

目的:探讨外伤性颅骨修补时机选择对患者神经功能的恢复的影响。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院2005年10月至2008年1月期间收治的外伤性颅骨缺损患者64例,根据颅骨缺损修补时间分为早期修补组、中期修补组和晚期修补组。早期修补组于早期（一期手术后3个月内）行颅骨修补术,中期修补组在一期手术后3-6个月行颅骨修补术,晚期修补组一期手术后6个月后修补术;比较三组患者颅骨修补手术前后神经功能的变化;评估外伤性颅骨缺损早期修补对神经功能恢复的影响。结果:64例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补术后,45例神经系统阳性体征获改善。其中早期修补组14例局灶性神经功能障碍患者,好转12例,神经系统阳性体征获改善,改善率85.71%;中期修补组23例神经功能障碍患者,好转19例,神经系统阳性体征获改善,改善率82.61%;晚期修补组27例局灶性神经功能障碍患者,好转14例,神经系统阳性体征获改善,改善率53.85%。结论:早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能。除外伤术后有局部感染外,外伤性颅骨缺损都应在原切口愈合,颅内压恢复正常,减压窗凹陷,伤情已趋稳定之后尽早手术,这不仅能尽早解除颅骨缺损带来的精神负担和改善严重的自觉症状,而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害,改善神经功能、从而提高患者生活质量。

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