周慧张阅杨萍（新津县人民医院内一科四川成都６１１４３０）
【中图分类号】Ｒ７．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２６－０２【摘要】目的本文主要针对急性心肌梗塞患者行ＰＴＣＡ以及支架安置术进行护理干预的效果进行评价分析。方法选择于２０１３年１月～２０１５年１月我院收治就诊的６０例行ＰＴＣＡ及支架安置术急性心肌梗塞患者作为主要研究对象，按随机数字表法将所有患者划分为观察组与对照组，两组患者各３０例；其中对照组患者给予常规护理，而观察组患者给予行ＰＴＣＡ及支架安置术后开展系统化的护理干预，主要针对患者的痊愈锻炼、健康培训以及心理辅导等方面。并通过抑郁量表来对患者护理前后的心理状况进行检测，同时通过６分钟步行的方式来测试患者经过护理后的运动能力，以此来对比两组患者数据差异性。结果观察组患者行ＰＴＣＡ及支架安置术后实施护理干预，其ＡＤＬ评分、心理评测以及６分钟步行测试的结果和对照组对比，两组数据差异明显（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。结论急性心肌梗塞患者行ＰＴＣＡ及支架安置术后的护理干预能够有效的提升患者的生活自理能力及运动能力，同时也能够促使患者保持一个良好的心理状态；因此，值得在临床中推广及使用。
【关键词】急性心肌梗塞；ＰＴＣＡ及支架安置术；护理干预目前治疗心肌梗塞和冠心病的主要方式还是ＰＴＣＡ（经皮冠状动脉成形术）和冠状动脉支架植入手术，而且这项手术本身具有恢复快、创伤好以及治疗效果极佳的特点［１］。如今，经皮冠状动脉成形术成为心肌梗塞进行再浇筑治疗的最有效手段，并开始普遍的运用在临床治疗过程当中。因此就必须要推出一套能够真正适应ＡＭＺ的现代化经皮冠状动脉成形术，并做好患者行ＰＴＣＡ及支架安置术之后的护理干预方式，以此来提高护理的效率及疗效。现报告如下：
１．资料与方法
１．１一般资料本组研究６０例行ＰＴＣＡ及支架安置术急性心肌梗塞患者作为主要研究对象，其中男患者３４例、女患者２６例例；患者年龄在３８～９５岁，其平均年龄为（５８±１０）岁；所以患者均都经过临床诊断，确定为急性心肌梗塞患者，在其入院后２４小时以内，行ＰＴＣＡ及支架安置术获得有效的治疗疗效；按随机数字表法将６０例患者划分为观察组与对照组，两组患者各３０例；并且在性别、年龄及病程等方面无明显差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组患者给予其常规的指导护理方式；观察组患者主要采取以下几种护理方式（１）患者痊愈护理，要求患者在术后的２４小时以内应当做好卧床休息，由专门的护理人员来照顾患者起居［２］。在康复护理过程当中，行股动脉穿刺者术患者侧下肢伸直制动１２小时，而行桡动脉穿刺者患者侧手部应当稍微抬起，相应的内护理人员则需要协助患者活动，并穿刺患者肢体的各个关节。应当在一两天以内要求患者主动活动肢体的各个关节，并促使其主动翻身于床上坐起，而一些生活能够自理的患者则要求其自我进行进食、洗脸以及漱口，只需协助其床上大小便。所以的活动都必须要在护理人员的指导下进行，在整个过程中一旦发现病情变化，应立即停止活动，待病情稳定后再进行。（２）健康培训主要是由专门的护理人员向患者介绍病症的具体病因、诱发病因以及病情的发展及预后的具体情况，并耐心解释术后的注意事项，倡导患者健康生活［３］。（３）心理辅导，积极了解患者心理状况，鼓励患者充分表达自身想法，关心、鼓励并支持患者，以此来做好患者的心理辅导工作。１．３判定标准患者生活能力评价标准，通过修订过得Ｂａｔｈｅｌ指数评定表来做好评定工作，总共１００分，其中大于６０分的患者为良，而４１到６０分的患者为中等，存在功能障碍，稍需依赖性。小于４０分的患者评定为差，存在较为明显的依赖性。１．４统计学分析文中所有数据采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计学处理，统计方法采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著有统计学意义。２．结果两组患者日常生活活动能力评定结果，心理评定结果以及６分钟步行实验结果，如下表１所示：
表１结果表明，观察组患者行ＰＴＣＡ及支架安置术后实施护理干预，其ＡＤＬ评分、心理评测以及６分钟步行测试的结果和对照组对比，两组数据差异明显（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。３．讨论对急性心肌梗塞患者行ＰＴＣＡ及支架安置术后采取护理干预能够有效提升患者的日常生活活动能力和运动能力，提高了患者的生活自理能力，从而减轻了患者的心理障碍，加快了患者心脏的康复，避免心率失常的情况出现［４］。不过，在护理中药注意循序渐进，不可过量运动，同时护理工作应当个体化，做好严密的监护。
本组主要研究于２０１３年１月～２０１５年１月我院收治就诊的６０例行ＰＴＣＡ及支架安置术急性心肌梗塞患者，并按随机数字表法将所有患者划分为观察组与对照组，两组患者各３０例［其中对照组患者给予常规护理，而观察组患者给予行ＰＴＣＡ及支架安置术后开展系统化的护理干预，主要针对患者的痊愈锻炼、健康培训以及心理辅导等方面；结果表明：观察组患者行ＰＴＣＡ及支架安置术后实施护理干预，其ＡＤＬ评分、心理评测以及６分钟步行测试的结果和对照组对比，两组数据差异明显（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。
综上所述：急性心肌梗塞患者行ＰＴＣＡ及支架安置术后的护理干预能够有效的提升患者的生活自理能力及运动能力，同时也能够促使患者保持一个良好的心理状态。因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献［１］任志艳，董书领，董灵芝，孙文英，及艳辉，李双玲，郑玉先．早期康复护理对ＰＴＣＡ支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响［Ｊ］．河北医药，２０１５，０２：３０７．３０９．［２］邓瑞珍，陈健红，林梅香．护理干预对急性ＳＴＥＭＩ患者抑郁心理的影响［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，０３：１９９．２００．［３］陈晓红．健康教育流程表在急性心肌梗塞行ＰＴＣＡ患者中的临床应用［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１２，０２：１５５．１５６．［４］李艳敏，牛敬雪，涂国红，谢家兴，殷容光，谢雷星．老年急性心肌梗死患者ＰＣＩ术围手术期护理干预的效果观察［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１３，０９：１７７１．１７７４．