论文摘要
目的：研究黄芪加强的早期肠内营养对阻塞性黄疸病人术后营养和免疫状态的改善作用，及对术后感染并发症、肠功能恢复、住院费用和时间的影响；探讨黄芪对该类病人免疫调节和肝功能恢复的作用。方法：选择2006年7月至2007年2月收住院的阻塞性黄疸术后病人26名，随机分成三组：EN组、EN+黄芪组（EN+H组）和EEN+黄芪组（EEN+H组），根据分组确定干预方案。于术前、术后第一天、术后第七天检测血浆营养指标（ALB、PA）、肝功能指标（CHE、AST、ALT、TBIL）和淋巴细胞（LYM）；术后第一天和第七天检测血浆免疫指标（IgA、IgG、IgM、C3和C4）和检测24小时尿素氮并计算氮平衡；术后第一天和第三天计算感染评分（SS）；术后记录肠道通气时间；出院时计算住院时间与费用。结果：①三组所有病人术后第一天与术前相比，血浆ALB、CHE和LYM水平均有非常显著差异（P＜0.01），PA和ALT有显著差异（P＜0.05），AST无显著差异（P＞0.05）。②术前及术后第一天，三组相比，检测指标无显著差异（P＞0.05）。③术后第七天，EEN+H组与EN组相比，血浆ALB、PA、IgG和IgA水平均有显著差异（P＜0.05），血浆CHE、AST、ALT和LYM水平均有非常显著差异（P＜0.01），氮平衡、IgM、C3和C4水平均无显著差异（P＞0.05）；EEN+H组与EN+H组相比，血浆ALB、PA、IgG水平均有显著差异（P＜0.05），血浆CHE、AST、ALT、IgA、Igm、C3和C4水平及氮平衡均无显著差异（P＞0.05）；EN+H组与EN组相比，血浆AST、ALT、IgA与IgG均有显著差异（P＜0.05），血浆CHE及LYM均有非常显著差异（P＜0.01），而血浆ALB、PA、IgA、IgG、IgM、C3和C4水平及氮平衡均无显著差异（P＞0.05）。④EEN+H组与EN组相比，肠道通气时间、住院时间、总费用、营养费用和术后第三天SS有显著差异（P＜0.05），日均费用和术后第一天SS没有显著差异（P＞0.05）；EEN+H组与EN+H组相比，肠道通气时间、住院时间、总费用、营养费用有显著差异（P＜0.05），日均费用与术后SS没有显著差异（P＞0.05）；EN+H组与EN组相比，肠道通气时间、住院时间及费用和术后SS均没有显著差异（P＞0.05）。结论：阻塞性黄疸病人因手术创伤术后易出现营养、免疫及肝功能水平降低；黄芪加强的EEN可有效地改善病人的营养、免疫及肝功能，降低了术后感染并发症的发生，促进了肠功能恢复，缩短了住院时间，节约了住院费用；黄芪可以改善阻塞性黄疸术后病人的免疫和肝功能水平。
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标签：阻塞性黄疸论文; 早期免疫肠内营养论文; 黄芪论文; 感染评分论文;